Этиология

Впервые информация о ветряной оспе появилась в середине XVI века благодаря итальянским медикам. Сначала считалось, что это заболевание связано с натуральной оспой (Variola). В 1772 году немецкий врач О. Фогель предложил термин Varicella. Ветряная оспа была признана отдельной нозологической единицей после эпидемии, произошедшей в конце XIX века.

Возбудителем ветряной оспы является вирус с ДНК-геномом, который принадлежит к роду Varicellovirus и входит в подсемейство Alphaherpesvirinae. Этот вирус был впервые выявлен в 1911 году бразильским врачом Э. Арагао в содержимом пузырьков. Varicella Zoster относится к вирусам герпеса третьего типа.

Вирус ветряной оспы размножается исключительно в организме человека. Внешняя среда не благоприятна для его существования: он быстро уничтожается под воздействием тепла или солнечного света. В частицах слизи, которые попадают в воздух из носоглотки, вирус может сохраняться не более 15 минут.

Врачи отмечают, что ветряная оспа, вызванная вирусом Varicella-Zoster, проявляется характерной сыпью, зудом и общим недомоганием. Симптомы обычно начинаются с повышения температуры и головной боли, после чего на коже появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Лечение, как правило, симптоматическое: назначаются противозудные средства и жаропонижающие препараты. Важно следить за состоянием пациента, особенно у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, так как возможны осложнения, такие как пневмония или воспаление мозга. Врачи подчеркивают, что вакцинация является эффективным способом профилактики, снижая риск тяжелого течения болезни и ее последствий.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (ВЕТРЯНКА) // симптомы, инкубационный период, лечение и профилактика заболевания

Эпидемиология ветряной оспы

Заражением ветряной оспой может стать любой человек, который уже болен. Он начинает быть заразным с 10-го дня инкубационного периода и продолжает оставаться таковым на 6-7 сутки болезни. Вирус передается аэрозольным путем: он выделяется при кашле, чихании и даже во время разговора, распространяясь через воздух. Важно отметить, что вирус ветряной оспы способен перемещаться на значительные расстояния, достигая соседних комнат или этажей.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем.

Поскольку вне человеческого организма вирус не может долго сохраняться, контактно-бытовой путь передачи не актуален. Однако существует возможность трансплацентарного заражения, когда инфекция передается от матери к плоду через плаценту.

Люди практически полностью восприимчивы к этому возбудителю, и около 90% случаев заболевания приходится на детский возраст (до 15 лет). Ветряная оспа распространена повсеместно, особенно часто она встречается в детских садах и начальных классах школ. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

Одной из особенностей эпидемиологических процессов ветрянки является отсутствие четких спадов и подъемов заболеваемости. Это связано с тем, что все восприимчивые к инфекции люди заболевают практически одновременно. После перенесенной болезни у человека формируется стойкий иммунитет, который сохраняется на всю жизнь.

Патогенез ветряной оспы

Инфекция проникает в человеческий организм через слизистые оболочки дыхательных путей. Вирус проникает в клетки эпителия и начинает активно размножаться. В результате этого поражаются регионарные лимфатические узлы.

По завершении инкубационного периода вирус начинает распространяться по кровотоку, вызывая у пациента симптомы интоксикации. Лихорадка возникает из-за накопления токсичных метаболитов в крови.

Вирус распространяется по всему организму, однако его дальнейшая локализация определяется привязанностью к эпителиальным тканям и слизистым оболочкам. Клетки погибают и разрушаются, образуя полости, заполненные экссудатом (формируются везикулы). После их вскрытия на поверхности образуются корочки. Высыпания на слизистых оболочках превращаются в эрозии.

Ветряная оспа, или ветрянка, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди родителей. Симптомы болезни обычно начинаются с общего недомогания, повышения температуры и появления характерной сыпи, которая проходит через несколько стадий: от красных пятен до пузырьков, а затем корочек. Многие отмечают, что зуд может быть очень неприятным, и рекомендуют использовать специальные кремы или принимать антигистаминные препараты для облегчения состояния.

Лечение ветряной оспы чаще всего симптоматическое, так как болезнь проходит сама по себе. Однако важно следить за состоянием, чтобы избежать осложнений, таких как бактериальная инфекция кожи или пневмония. Особенно это касается взрослых и людей с ослабленным иммунитетом. Вакцинация считается эффективным способом профилактики, и многие родители выбирают этот путь, чтобы защитить своих детей от возможных осложнений. В целом, ветряная оспа — это заболевание, о котором стоит знать, но с правильным подходом оно не представляет серьезной угрозы.

Ветрянка: чем опасно заболевание, лечение и профилактика

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период болезни варьируется от 10 до 21 дня, в течение которого инфекция проникает в кровоток. После этого начинают проявляться клинические признаки заболевания.

Продромальный этап может сопровождаться повышением температуры, головной болью и тошнотой.

Продромальный период обычно продолжается 1–2 дня. У детей он часто проявляется менее выраженно. Ребенок становится вялым, плаксивым, у него повышается возбудимость и снижается аппетит. У взрослых этот этап, как правило, проявляется более заметно, часто с повышением температуры, головной болью, тошнотой и рвотой.

Появление сыпи

Ярко выраженная клиническая картина заболевания начинает развиваться с момента появления первой сыпи, которая иногда возникает на фоне полного здоровья. У пациента с острой формой ветряной оспы наблюдается повышение температуры тела до 38–40 °С, а также усиливаются симптомы интоксикации.

У взрослых сыпь появляется позже, чем у детей, и признаки интоксикации проявляются более явно. Температура может достигать высоких значений (39–40 °С) и сохраняться дольше. Температурная кривая не имеет значительных отличий.

На коже возникают красные пятна, которые через несколько часов трансформируются в узелки (папулы), а затем в однокамерные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы). После их прокалывания пузырьки спадают, и на их месте образуются корочки. При этом наблюдается выраженный зуд.

В этот же период на коже продолжают появляться новые элементы сыпи. Поэтому на одном участке кожи можно увидеть пятна, папулы, везикулы и корочки одновременно. Сыпь при ветряной оспе затрагивает лишь верхний слой эпидермиса, что позволяет ей исчезать без следов. Однако при расчесывании может произойти повреждение росткового слоя, что приводит к образованию атрофических рубцов на месте везикул.

Трансформация везикул в пустулы

Иногда пузырьки могут нагнаиваться, превращаясь в пустулы, заполненные мутной жидкостью, что приводит к ухудшению состояния пациента. Значительное повреждение кожных покровов вызывает образование ямок в центре пустул.

После того как корочки отпадают, на их месте могут образоваться рубцы, известные как оспины. Следует отметить, что у взрослых везикулы чаще переходят в пустулы. При этом сыпь появляется позже и сохраняется на коже дольше.

Сыпь обычно локализуется на туловище, волосистой части головы, лице и конечностях, при этом ладони и подошвы остаются непораженными. В течение нескольких дней наблюдаются новые высыпания, сопровождающиеся повышением температуры тела. Как только новые элементы сыпи перестают возникать, симптомы интоксикации начинают ослабевать.

Специфические формы заболевания

При легкой форме ветряной оспы симптомы могут быть нечеткими. В таких случаях температура тела может не повышаться, а высыпания на коже могут быть единичными.

У людей с ослабленным иммунитетом, особенно у взрослых, могут проявляться особые формы заболевания:

Лечение

Чаще всего терапия осуществляется в домашних условиях. Однако при серьезных формах заболевания и наличии подозрений на возможные осложнения пациента переводят в изолированный бокс инфекционного отделения.

Медикаментозная терапия

В настоящее время при ветряной оспе рекомендуется применение противовирусного средства Ацикловир (также известного как Валавир или Герпевир). Дозировка препарата определяется в зависимости от возраста пациента, а курс лечения составляет 7 дней.

В случаях тяжелого течения болезни также назначается Ацикловир.

Для облегчения зуда могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, такие как Цетрин, Лоратадин или Фенистил, с учетом возрастных дозировок. Продолжительность их применения устанавливается индивидуально.

Для снижения температуры тела используются препараты на основе парацетамола, такие как Парацетамол, Панадол или Эффералган. Однако при ветряной оспе не следует применять лекарства, содержащие ибупрофен (например, Нурофен или Бофен), так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты, особенно со стороны кожи.

Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, высыпания необходимо обрабатывать антисептическими и противозудными средствами.

В качестве наружных антисептиков и средств для снятия зуда можно использовать Каламин, Цинктерал, ПоксКлин или Ветрянка Стоп. Эти препараты наносятся на кожу несколько раз в день. Также допустимо применение Бриллиантового зеленого или Фукорцина. Препараты данной группы помогают уменьшить зуд, предотвращают инфекцию и позволяют контролировать появление новых высыпаний.

Общие рекомендации

Пациентам важно поддерживать гигиену тела. Вода помогает удалить загрязнения и пот, а также снижает зуд.

Некоторые рекомендации по купанию при ветряной оспе:

• продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут. Для детей рекомендуется использовать раствор марганцовки, взрослые могут принимать душ;
• не стоит применять мыло, гели для душа, шампуни и скрабы, так как это может привести к раздражению и усилению зуда;
• использование мочалок во время купания нежелательно на протяжении всего периода лечения и до полного исчезновения корочек.

После водных процедур не следует сильно тереть кожу полотенцем, достаточно аккуратно промокнуть. Полотенце необходимо стирать и гладить после каждого использования.

Осложнения

В большинстве случаев ветряная оспа протекает без серьезных осложнений. Дети обычно легко переносят это заболевание. Осложнения наблюдаются примерно у 5% заболевших, особенно среди взрослых с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями.

Одним из возможных осложнений является флегмона.

К осложнениям ветряной оспы могут относиться:

• инфекции, возникающие в результате вторичного заражения (абсцессы или флегмоны);
• вирусная пневмония (ветряночная);
• вирусный энцефалит;
• неврит;
• гепатит.

Чтобы избежать осложнений, связанных с присоединением вторичной инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, не расчесывать сыпь и обрабатывать поврежденные участки кожи антисептиками.

При выявлении случаев ветряной оспы в детских учреждениях вводятся карантинные меры. Больные должны быть изолированы на 9 дней с момента появления первой сыпи. Дети, которые контактировали с заболевшим, находятся под наблюдением в течение трех недель. В качестве профилактики можно использовать противоветряночный иммуноглобулин.

В последнее время также проводится вакцинация здоровых людей. Для этого применяются вакцины Варилрикс и Окавакс. Прививки делают здоровым детям старше одного года и взрослым, которые не перенесли эту инфекцию.

На сегодняшний день в медицине не существует препаратов, способных полностью устранить вирус Varicella Zoster из организма; иммунная система должна справиться с ним самостоятельно. Лечением заболевания могут заниматься педиатры, терапевты, инфекционисты или дерматологи.

Видео

Рекомендуем вам ознакомиться с видеоматериалом, который связан с темой данной статьи.

https://youtube.com/watch?v=UM2TeFtu2ZI

Вопрос-ответ

Какие осложнения могут быть при ветрянке?

Ветрянка считается одной из самых заразных и опасных инфекций. У взрослых заболевание протекает тяжелее и дольше, чем у детей. Возможны осложнения: поражение легких, головного мозга, присоединение бактериальной инфекции, снижение зрения при поражении слизистой оболочки глаз.

Что является специфическим осложнением ветряной оспы?

Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит, энцефалит, миокардит, нефрит, артриты, гепатит.

Осложнениями ветряной оспы могут быть?

К осложнениям ветряной оспы относятся пневмония, менингит, гнойные поражения кожи и внутренних органов. В некоторых случаях ветрянка способна привести к летальному исходу. В России ежегодно регистрируются смертельные случаи ветрянки, в том числе у детей.

Какие антибиотики нужно пить при ветрянке?

Антибиотики не применяются, так как ветрянка — это вирусное заболевание.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые симптомы ветряной оспы, такие как зуд, лихорадка и появление высыпаний. Раннее распознавание болезни поможет вам быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи и избегайте расчесывания высыпаний, чтобы предотвратить инфекции. Используйте специальные кремы или лосьоны, которые помогут облегчить зуд и дискомфорт.

СОВЕТ №3

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности вакцинации, особенно если вы или ваши дети не болели ветряной оспой. Вакцинация может значительно снизить риск заболевания и его осложнений.

СОВЕТ №4

Если у вас или вашего ребенка развиваются осложнения, такие как высокая температура, затрудненное дыхание или сильная боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрое реагирование может предотвратить серьезные последствия.