Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Тебикура:

• Таблетки по 250 мг: белого цвета, круглые, с фаской, на одной стороне имеется рисочка (упакованы в блистеры из поливинилхлоридной, полиэтиленовой или поливинилиденхлоридной пленки и алюминиевой фольги по 14 штук, в картонной упаковке один или два блистера вместе с инструкцией по применению);
• Крем для наружного использования 1%: белого цвета, с однородной текстурой и слабо выраженным характерным запахом (в алюминиевых тубах по 15 г, в картонной упаковке одна туба и инструкция по применению Тебикура).

Состав одной таблетки:

• Активный ингредиент: тербинафин – 250 мг (в виде тербинафина гидрохлорида – 281,25 мг);
• Вспомогательные вещества: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза) PH 101 и PH 102, гипромеллоза-15сР, коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Состав одного грамма крема:

• Активный ингредиент: тербинафин (в виде тербинафина гидрохлорида) – 10 мг;
• Вспомогательные вещества: цетилпальмитат, стеарат сорбитана, стеариновый спирт, бензиловый спирт, цетиловый спирт, изопропилмиристат, гидроксид натрия, полисорбат 60, очищенная вода.

Врачи отмечают, что Тебикур, как препарат, обладает рядом положительных свойств, особенно в лечении заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Он помогает улучшить функциональное состояние печени и способствует нормализации уровня сахара в крови. Специалисты подчеркивают, что данный медикамент может быть полезен в комплексной терапии, однако его применение должно быть строго индивидуализировано. Важно учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Врачи рекомендуют проводить регулярный мониторинг состояния здоровья во время лечения Тебикуром, чтобы обеспечить максимальную эффективность и безопасность терапии.

https://youtube.com/watch?v=0Bt_-PzlNeo

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербинафин относится к группе аллиламинов и обладает широким спектром противогрибкового действия. При использовании в низких дозах он проявляет фунгицидные свойства по отношению к дрожжевым грибам, в частности, к Candida albicans, а также к плесневым грибам, таким как Scopulariopsis brevicaulis, и дерматофитам, включая Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Epidermophyton floccosum и Microsporum canis. В отношении грибов рода Candida и их мицелиальных форм тербинафин может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое действие, в зависимости от конкретного вида гриба.

Механизм действия тербинафина заключается в нарушении ранних этапов биосинтеза эргостерола, который является ключевым компонентом клеточной мембраны грибов. Это происходит за счет подавления активности фермента скваленэпоксидазы. В результате данного процесса возникает дефицит эргостерола, что приводит к накоплению сквалена внутри клетки и, как следствие, к гибели грибковой клетки.

Пероральное применение Тебикура неэффективно для лечения разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur и Pityrosporum ovale.

Не было выявлено влияния тербинафина на систему цитохрома Р450 у человека, что означает, что он не затрагивает метаболизм гормонов и других лекарственных препаратов.

Тебикур — это уникальный продукт, который привлекает внимание многих людей. Отзывы о нем разнообразны, и большинство пользователей отмечают его высокую эффективность. Многие говорят о том, что после начала приема Тебикура они заметили значительное улучшение своего самочувствия. Некоторые делятся впечатлениями о том, как препарат помог им справиться с хронической усталостью и повысить уровень энергии.

Кроме того, пользователи отмечают, что Тебикур способствует улучшению обмена веществ и поддерживает иммунную систему. В социальных сетях можно встретить множество положительных комментариев, где люди делятся своими историями о том, как этот продукт изменил их жизнь к лучшему. Однако, как и с любым другим средством, встречаются и скептики, которые предпочитают более традиционные методы лечения. В целом, Тебикур вызывает интерес и обсуждения, что свидетельствует о его растущей популярности.

AZZATHON / SUBATHON DAN 21. SAC AZZAROS

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства тербинафина при пероральном употреблении:

• абсорбция: препарат хорошо усваивается, достигая половины принятой дозы примерно через 48 минут после приема. Полное всасывание происходит через 4,6 часа, после чего вещество распределяется по организму. При однократном приеме 250 мг максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1-2 часа и составляет 0,97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%, и прием пищи не влияет на этот показатель;
• распределение: тербинафин быстро проникает в ткани, включая ногтевые пластины и дермальный слой кожи. Он обнаруживается в секрете сальных желез и в значительных количествах накапливается в коже, подкожной клетчатке, волосяных фолликулах и волосах. Связь с белками составляет 99%. Период полувыведения (T1/2) составляет 16-18 часов, а T1/2 терминальной фазы – 200-400 часов;
• метаболизм: в печени происходит биотрансформация тербинафина, при этом образующиеся метаболиты не обладают фармакологической активностью;
• экскреция: около 80% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, оставшиеся 20% – с калом. В организме тербинафин не накапливается и выделяется с грудным молоком. У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью скорость выведения вещества может снижаться.

При наружном применении тербинафина системное воздействие минимально, так как в системный кровоток попадает менее 5% от дозы.

Показания к применению

Таблетки Тебикур применяются для лечения различных грибковых инфекций, включая:

• тяжелые и обширные дерматомикозы гладкой кожи тела и конечностей, когда необходимо назначение системной терапии;
• кандидозы слизистых и кожных покровов;
• онихомикозы;
• микозы кожи и ногтей, вызванные Trichophyton (например, T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
• микозы волосистой части головы, такие как микроспория и трихофития.

Крем Тебикур, предназначенный для наружного использования, применяется для местного лечения микозов кожи:

• разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (также известным как Malassezia furfur);
• опрелости и другие грибковые инфекции кожи, в основном вызванные грибами рода Candida (например, Candida albicans);
• грибковые инфекции кожи, включая микозы стоп (грибок стопы), паховую эпидермофитию (Tinea cruris) и грибковые поражения гладкой кожи тела (Tinea corporis), вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (например, T. mentagrophytes, T. gypseum, T. rubrum, T. interdigitale, T. verrucosum, T. Tonsurans, T. violaceum), Epidermophyton floccosum и Microsporum canis – для лечения и профилактики.

акад. Георги Близнаков

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Хроническая почечная недостаточность (ХПН) с уровнем клиренса креатинина (КК) ниже 50 мл/мин (для таблеток);
• хронические или активные заболевания печени (для таблеток);
• возраст до 3 лет (и масса тела менее 20 кг) – для таблеток; до 12 лет (для крема);
• беременность (для таблеток);
• период лактации;
• аллергия на активные или вспомогательные компоненты препарата.

Относительные противопоказания (Тебикур следует использовать с осторожностью):

• почечная и/или печеночная недостаточность;
• наличие опухолей;
• заболевания сосудов конечностей;
• угнетение кроветворения в костном мозге;
• нарушения обмена веществ;
• алкоголизм;
• беременность (для крема).

Тебикур, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Тебикур принимаются перорально.

Режим дозирования и продолжительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента, исходя из локализации заболевания и его тяжести.

Взрослым обычно назначают по 1 таблетке (250 мг) один раз в день.

Срок терапии при грибковых инфекциях кожи зависит от их локализации:

• межпальцевая, подошвенная или по типу носков: 2–6 недель;
• микозы голеней и инфекции, вызванные Candida: 2–4 недели;
• микозы туловища: 4 недели;
• микозы головы, вызванные Microsporum canis: более 4 недель.

При онихомикозах курс лечения составляет от 6 до 12 недель. У молодых пациентов, а также при поражениях ногтей на пальцах рук и ног (за исключением большого пальца ноги), срок терапии может быть сокращен до менее чем 12 недель. В случае инфекции большого пальца ноги, как правило, достаточно 3-месячного курса лечения препаратом. В некоторых случаях, если рост ногтей замедлен, лечение может продлиться до 6 месяцев и более.

Для детей дозировка Тебикура определяется в зависимости от массы тела (прием – один раз в день):

• 20–40 кг: назначается половина суточной дозы для взрослых (125 мг, или ½ таблетки);
• более 40 кг: доза для взрослых (250 мг, или 1 таблетка).

Продолжительность лечения у детей при микозах волосистой части головы составляет около 4 недель, а при заражении Microsporum canis – может быть более длительной.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК < 50 мл/мин) необходимо снизить суточную дозу Тебикура вдвое (125 мг, или ½ таблетки).

Корректировка дозы для пожилых людей не требуется.

Крем для наружного применения 1%

Крем Тебикур предназначен исключительно для наружного использования взрослыми и детьми старше 12 лет.

Препарат следует наносить 1–2 раза в день тонким слоем на предварительно очищенную и высушенную пораженную кожу, а также на близлежащие участки, аккуратно втирая. Если инфекция сопровождается опрелостями (в межпальцевых промежутках, в паху, между ягодицами, под молочными железами), место нанесения крема можно прикрыть чистой марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения и частота применения Тебикура зависят от локализации инфекции:

• Разноцветный лишай (pityriasis versicolor): 2 недели, 1–2 раза в день;
• Кандидоз кожи: 1–2 недели, 1–2 раза в день;
• Дерматомикоз стоп, голеней и туловища: 1 неделя, 1 раз в день.

В первые дни терапии обычно наблюдается снижение выраженности клинических симптомов заболевания. Важно завершить полный курс лечения, следуя рекомендациям по применению, так как преждевременное прекращение или нерегулярное использование препарата может увеличить риск повторного возникновения инфекции.

Если в течение 1–2 недель терапии не наблюдается улучшений, следует подтвердить диагноз.

Побочные действия

При использовании таблеток Тебикур могут возникнуть различные нежелательные реакции со стороны органов и систем:

• Пищеварительная система: возможны боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия, чувство переполненности в желудке, снижение аппетита. В редких случаях наблюдаются нарушения вкусовых ощущений, вплоть до полной потери вкуса, которая восстанавливается через несколько недель после окончания лечения. Очень редко (в пределах 0,01–0,1%) могут возникнуть гепатобилиарные расстройства, такие как повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха и печеночная недостаточность.
• Кроветворная система: очень редко могут наблюдаться тромбоцитопения или агранулоцитоз, лимфопения и нейтропения.
• Костно-мышечная система: возможны миалгия и артралгия.
• Аллергические реакции: могут проявляться в виде сыпи или крапивницы; в редких случаях отмечаются синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), обострение болезни Либмана – Сакса (системная красная волчанка) и анафилактоидные реакции.

При наружном использовании крема могут возникнуть аллергические реакции в местах нанесения, такие как покраснение, жжение и зуд, хотя это происходит довольно редко.

Передозировка

При избыточном употреблении таблеток Тебикур могут возникнуть боли в нижней части живота, дискомфорт в области эпигастрия, головные боли, головокружение, а также тошнота, рвота и учащенное мочеиспускание.

Случаи передозировки при наружном использовании препарата не были зафиксированы. Если крем случайно попал внутрь, могут проявиться аналогичные симптомы, как и при передозировке таблеток.

При подозрении на отравление тербинафином рекомендуется промывание желудка, назначение активированного угля, а при необходимости — проведение симптоматической терапии.

Особые указания

При нерегулярном использовании тербинафина или преждевременном завершении курса лечения существует вероятность рецидива заболевания.

Сопутствующие болезни могут стать причиной продления терапии. В случае онихомикозов на продолжительность лечения влияет состояние ногтей. Если за две недели применения Тебикура не наблюдается улучшений, необходимо повторно провести диагностику возбудителя и его чувствительности к тербинафину.

Системное применение при лечении онихомикозов оправдано только в случаях тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза и отсутствия эффекта от предыдущей местной терапии.

Клинический ответ на лечение онихомикозов обычно проявляется лишь спустя несколько месяцев после подтвержденного лабораторными исследованиями микологического излечения и завершения курса терапии. Это связано с тем, что здоровый ноготь отрастает медленно. Удаление ногтевых пластинок при онихомикозах рук не требуется в течение 3 недель, а при поражении ног – на протяжении 6 недель.

У пациентов, проходящих лечение заболеваний печени, может наблюдаться снижение клиренса тербинафина.

В процессе терапии необходимо контролировать уровень активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. Зафиксированы редкие случаи развития холестаза и гепатита после трех месяцев применения Тебикура. Если возникают такие симптомы нарушения функции печени, как потеря аппетита, постоянная тошнота, боли в животе, слабость, желтуха, обесцвеченный стул или потемнение мочи, препарат следует немедленно отменить.

В очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза, поэтому пациентам с данным диагнозом следует применять Тебикур с особой осторожностью.

Терапия тербинафином требует соблюдения общих гигиенических правил для предотвращения повторного заражения через обувь или одежду. В процессе лечения (через 2 недели) и по окончании применения препарата рекомендуется проводить противогрибковую обработку чулок, носок и обуви.

При использовании крема Тебикур следует избегать его попадания в глаза, так как это может вызвать раздражение. Если это произошло, необходимо немедленно промыть глаза проточной водой, а при возникновении стойких симптомов раздражения обратиться к специалисту.

Появление аллергических реакций является основанием для прекращения применения Тебикура.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Тербинафин не оказывает влияния на способность человека управлять автомобилем или другими транспортными средствами, а также на выполнение работ с сложными механизмами и занятиями, требующими высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Тебикур не рекомендуется принимать женщинам, которые находятся в состоянии беременности или кормления грудью, поскольку недостаточно информации о безопасности и эффективности данного препарата для этих пациенток.

Крем Тебикур также противопоказан в период лактации, если не будет принято решение о переходе ребенка на искусственное вскармливание.

Применение крема во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери значительно превышает потенциальные риски для плода.

Применение в детском возрасте

Таблетки Тебикур не рекомендуется применять детям, которые не достигли 3-летнего возраста, а также тем, чей вес составляет менее 20 кг.

Крем для наружного применения можно использовать в лечении детей, начиная с 12 лет.

При нарушениях функции почек

Диагноз хронической почечной недостаточности (ХПН) является основанием для отказа от использования Тебикура в таблетированной форме.

Если скорость клубочковой фильтрации (КК) составляет менее 50 мл/мин, рекомендуется принимать не более ½ таблетки (125 мг) в сутки.

Людям с почечной недостаточностью следует использовать Тебикур с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Если у вас есть активная или хроническая форма заболевания печени, использование таблеток Тебикур строго запрещено.

Людям с печеночной недостаточностью и тем, кто страдает от алкоголизма, следует применять этот препарат с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов нет необходимости в изменении дозировки лекарств.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании таблеток Тебикур с другими веществами или медикаментами могут возникнуть следующие взаимодействия:

• Циметидин и другие ингибиторы изоферментов цитохрома Р450: замедляют процесс метаболизма и выведения тербинафина из организма.
• Рифампицин и другие индукторы изоферментов цитохрома Р450: ускоряют выведение тербинафина из организма.
• Кофеин: тербинафин увеличивает период полувыведения кофеина на 31% и снижает его клиренс на 21%.
• Этанол и другие препараты с гепатотоксическим эффектом: совместный прием с тербинафином повышает риск развития лекарственного поражения печени.
• Пероральные контрацептивы: использование тербинафина на фоне приема пероральных контрацептивов может вызвать сбои в менструальном цикле.
• Флувоксамин, дезипрамин, другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты; пропафенон, флекаинид и другие антиаритмические препараты; галоперидол, хлорпромазин и другие антипсихотики; пропранолол, метопролол и другие бета-адреноблокаторы; селегилин (ингибитор МАО-В): тербинафин мешает метаболизму этих лекарств.
• Дигоксин, феназон, варфарин: тербинафин не оказывает влияния на клиренс указанных веществ.

Информация о взаимодействии крема Тебикур при наружном применении с другими препаратами отсутствует.

Аналоги

Среди препаратов, аналогичных Тебикуру, можно выделить следующие: Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Ламифунгин, Миконорм, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинафин Канон, Тербинафин Сандоз, Тербинафин-ВЕРТЕКС, Тербинафин-МФФ, Тербинафин-Тева, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Тигал-Сановель, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин, ЭКО-Тербин и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения составляет 2 года.

После окончания срока, указанного на упаковке, использование препарата запрещено.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тебикуре

Пациенты и медицинские работники оставляют немного отзывов о Тебикуре, но в основном они положительные. Многие считают этот препарат отличным средством против грибковых инфекций, как в форме таблеток, так и в виде крема для наружного использования. Особо выделяется его доступность в аптечной сети и невысокая цена. Для достижения более быстрого эффекта рекомендуется строго следовать указанному в инструкции режиму дозирования.

Среди недостатков таблетированной формы Тебикура пользователи отмечают возможные побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Также есть замечания по поводу небольшого объема крема в тубе. Поскольку крем долго впитывается, его лучше всего наносить на ночь.

Цена на Тебикур в аптеках

В аптечных сетях ориентировочная стоимость Тебикура выглядит следующим образом:

• таблетки 250 мг: упаковка из 14 штук – 434–575 рублей;
• крем для наружного применения 1%: туба объемом 15 г – 157–224 рубля.

Вопрос-ответ

Что такое Тебикур и для чего он используется?

Тебикур — это лекарственный препарат, который применяется для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и функцией печени. Он часто используется в терапии заболеваний, таких как гепатит, цирроз и жировая дистрофия печени.

Каковы основные противопоказания к применению Тебикура?

Основные противопоказания к применению Тебикура включают индивидуальную непереносимость компонентов препарата, тяжелые формы печеночной недостаточности и беременность. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Тебикура?

При использовании Тебикура могут возникнуть побочные эффекты, такие как аллергические реакции, диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея) и головная боль. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, следует обратиться к врачу.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Тебикура обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего случая.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Тебикура с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Важно сообщить врачу о всех препаратах, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Тебикура. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.