Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: имеют цвет от белого до белого с кремовым или серым оттенком, овальной формы, двояковыпуклые (упаковка по 10 штук в контурных ячейках, в картонной коробке по 3 или 6 упаковок; также доступны в полипропиленовых/полиэтиленовых банках по 30 или 60 штук, в картонной упаковке 1 банка);
• таблетки: почти белого или белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и разделительной риской (по 10 штук в контурных ячейках, в картонной упаковке по 3, 6 или 10 упаковок).

Каждая упаковка включает инструкцию по применению Метформина-Акрихин.

В одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится:

• активное вещество: метформина гидрохлорид, эквивалентный 0,85 г или 1 г чистого вещества;
• вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеариновая кислота, повидон (тип К90), коллоидный диоксид кремния, глицерол;
• пленочная оболочка: макрогол-6000, гипромеллоза-2910, тальк.

В одной таблетке содержится:

• активное вещество: метформина гидрохлорид, эквивалентный 0,5 г чистого вещества;
• вспомогательные компоненты: сорбитол, повидон (тип К90), макрогол-6000, дигидрат гидрофосфата кальция, кросповидон (тип В), стеариновая кислота.

Врачи отмечают, что Метформин-Акрихин является важным препаратом в терапии сахарного диабета 2 типа. Его основное действие заключается в снижении уровня глюкозы в крови, что достигается за счет уменьшения продукции глюкозы в печени и повышения чувствительности тканей к инсулину. Специалисты подчеркивают, что данный препарат хорошо переносится большинством пациентов и имеет относительно низкий риск серьезных побочных эффектов. Однако, как и любой медикамент, он требует индивидуального подхода к назначению. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациента, чтобы избежать возможных осложнений, таких как лактоацидоз. Кроме того, важно учитывать, что Метформин-Акрихин не является единственным средством в лечении диабета, и его применение должно сочетаться с изменениями в образе жизни и диетой.

Metformin with Little to NO SIDE EFFECTS! #metformin

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин-Акрихин – это пероральный гипогликемический препарат, относящийся к группе бигуанидов. Основное активное вещество – метформин – отличается от производных сульфонилмочевины тем, что не стимулирует выработку инсулина. Механизм действия метформина заключается в повышении чувствительности периферических рецепторов к инсулину и активизации усвоения глюкозы клетками. Он также снижает продукцию глюкозы в печени, ингибируя процессы гликогенолиза и глюконеогенеза, а также замедляет всасывание углеводов в кишечнике. У здоровых людей прием данного препарата не вызывает гипогликемического эффекта и не приводит к развитию гипогликемии. Метформин-Акрихин способствует увеличению транспортной способности всех типов мембранных переносчиков глюкозы, а также активирует синтез гликогена за счет воздействия на гликогенсинтазу.

Кроме того, метформин положительно влияет на липидный обмен, снижая уровень липопротеинов низкой плотности, общего холестерина и триглицеридов.

При использовании препарата вес пациента остается стабильным или умеренно снижается.

Также клинические исследования подтверждают эффективность метформина в профилактике сахарного диабета 2-го типа у пациентов с предиабетом и дополнительными факторами риска, особенно если изменения в образе жизни не обеспечивают должного контроля уровня глюкозы в крови.

Метформин-Акрихин – это препарат, который часто обсуждается среди пациентов с диабетом 2 типа. Многие пользователи отмечают его эффективность в контроле уровня сахара в крови. В отзывах упоминается, что препарат помогает снизить гликемию и способствует снижению веса, что является важным аспектом для многих людей, страдающих от избыточной массы тела.

Однако не все отзывы положительные. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения, включая тошноту и диарею. Эти симптомы могут быть неприятными, но зачастую проходят со временем. Важно отметить, что многие пользователи подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению и консультации с врачом перед началом приема.

В целом, Метформин-Акрихин вызывает смешанные чувства, но большинство людей согласны с тем, что он является важным инструментом в управлении диабетом, особенно при правильном использовании и соблюдении рекомендаций врача.

Metformin Solution? #metformin #prediabetes #type2diabetes #bloodsugar #diabetestips #diabetesdiet

Фармакокинетика

После приема внутрь, от 70% до 80% метформина абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет 50–60%. Максимальная концентрация (Cmax) метформина в крови достигается примерно через 2,5 часа. Для достижения стабильной концентрации в плазме при использовании метформина в терапевтических дозах требуется от 24 до 28 часов, обычно она не превышает 0,001 мг/мл. Прием пищи одновременно с препаратом снижает скорость и задерживает его абсорбцию.

Фармакокинетика всасывания метформина имеет нелинейный характер и характеризуется насыщаемостью.

Метформин практически не связывается с белками плазмы. При этом Cmax в крови ниже, чем в плазме.

Препарат быстро распределяется по тканям и проникает в эритроциты, которые, вероятно, являются вторичным компартментом для его распределения. Объем распределения может варьироваться от 63 до 276 литров.

Метформин практически не метаболизируется, и его метаболиты в организме не обнаруживаются.

Выводится в основном через почки в неизмененном виде. Клиренс метформина в четыре раза превышает клиренс креатинина и составляет более 400 мл/мин, что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции.

Период полувыведения (T1/2) составляет около 6,5 часов.

При нарушениях функции почек наблюдается снижение клиренса метформина пропорционально клиренсу креатинина (КК), что приводит к увеличению T1/2 и уровня метформина в плазме, а также повышает риск его накопления.

Фармакокинетические характеристики метформина у детей после однократного приема дозы 0,5 г аналогичны таковым у здоровых взрослых.

Показания к применению

Метформин-Акрихин используется для лечения сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) у пациентов старше 10 лет. Его можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с инсулином, если соблюдение диеты и физическая активность не обеспечивают необходимый уровень контроля гликемии, особенно у людей с избыточным весом.

Для взрослых данный препарат также может быть назначен в комбинации с другими пероральными средствами, снижающими уровень сахара в крови.

Кроме того, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, могут быть использованы для профилактики сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом и дополнительными факторами риска, если диетотерапия и физические нагрузки не дают желаемых результатов.

Kako djeluje metformin?

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома или кома;
• почечная недостаточность;
• снижение функции почек с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
• нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
• острые состояния (включая тяжелые инфекции, дегидратацию из-за диареи или рвоты, шок), которые могут увеличить риск ухудшения функции почек;
• выраженные симптомы дыхательной недостаточности, острая и хроническая сердечная недостаточность с нестабильными гемодинамическими показателями, острый инфаркт миокарда и другие острые или хронические заболевания, способные привести к тканевой гипоксии;
• серьезные травмы и хирургические вмешательства, которые требуют перехода на инсулинотерапию;
• хронический алкоголизм, острое алкогольное отравление;
• лактоацидоз (включая историю болезни);
• период менее 48 часов до и после введения йодсодержащих контрастных веществ для радиоизотопных и рентгенологических исследований;
• соблюдение строгой гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 10 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Метформин-Акрихин следует назначать с осторожностью при почечной недостаточности (клиренс креатинина 30–59 мл/мин), детям в возрасте от 10 до 12 лет, а также пациентам старше 60 лет, занимающимся тяжелым физическим трудом, связанным с высокими нагрузками.

Особую внимательность необходимо проявлять при наличии сердечной недостаточности; при одновременном применении с инсулином, производными сульфонилмочевины, репаглинидом или другими гипогликемическими средствами, гипотензивными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами или диуретиками; а также при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты и других состояниях, способных вызвать дегидратацию.

Метформин-Акрихин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Метформин-Акрихин принимаются внутрь, целиком, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Необходимо избегать повреждения пленочной оболочки, поэтому при необходимости начать лечение с дозы 0,5 г следует использовать форму метформина с соответствующей дозировкой.

Продолжительность терапии устанавливается врачом, и без его указаний прекращать прием препарата нельзя.

Рекомендуемая дозировка для взрослых при монотерапии и в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами:

• начальная доза: 0,5 или 0,85 г 2–3 раза в день. В зависимости от уровня глюкозы в крови дозу можно постепенно увеличивать;
• поддерживающая доза: 1,5–2,0 г в день, разделенная на 2–3 приема;
• максимальная доза: 3,0 г в день, распределенная на 3 приема.

Для снижения вероятности побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует увеличивать медленно и всегда делить на 2–3 приема.

При переходе с другого гипогликемического средства на таблетки Метформин-Акрихин лечение следует начинать после завершения терапии предыдущим препаратом, придерживаясь рекомендованной схемы дозирования.

При сочетании с инсулином начальная доза составляет 0,5 или 0,85 г 2–3 раза в день, а дозировка инсулина определяется в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Рекомендуемая дозировка Метформина-Акрихин для детей старше 10 лет при монотерапии и в сочетании с инсулином:

• начальная доза: 0,5 или 0,85 г. После 10–15 дней лечения требуется корректировка дозы с учетом контроля уровня глюкозы;
• максимальная суточная доза: 2,0 г, разделенная на 2–3 приема.

Рекомендуемая дозировка для монотерапии при предиабете составляет от 1,0 до 1,7 г в день, разделенная на 2 приема. Лечение должно сопровождаться регулярным контролем уровня глюкозы для оценки необходимости продолжения терапии.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (КК 30–59 мл/мин) применение Метформина-Акрихин возможно (при отсутствии состояний, повышающих риск лактоацидоза) в начальной дозе 0,5 или 0,85 г 1 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 1 г, разделенная на 2 приема. Максимальная поддерживающая доза делится на 2–3 приема и, в зависимости от степени нарушения функции почек, может составлять: при КК 45–59 мл/мин – 2 г; при КК 30–44 мл/мин – 1 г.

У пациентов с почечной недостаточностью следует регулярно (каждые 90–180 дней) оценивать функцию почек. При КК ниже 30 мл/мин применение препарата необходимо прекратить.

Пожилые пациенты должны проходить регулярные (каждые 90 дней) исследования для определения уровня креатинина в сыворотке крови. Подбор и коррекция дозы Метформина-Акрихин проводятся в соответствии с показателями функции почек.

Побочные действия

• Нервная система: часто наблюдается металлический привкус во рту;
• Обмен веществ и питание: очень редко может развиться лактоацидоз; возможно, при длительном использовании снижается усвоение витамина B12, что может привести к мегалобластной анемии;
• Желудочно-кишечный тракт: очень часто возникают такие симптомы, как отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, рвота, диарея и метеоризм;
• Гепатобилиарная система: очень редко фиксируются изменения в показателях функции печени, гепатит (симптомы полностью исчезают после прекращения приема препарата);
• Кожа и подкожные ткани: очень редко могут возникать кожные реакции, включая зуд, сыпь, эритему и крапивницу.

Передозировка

Симптомы: развитие лактоацидоза проявляется рядом характерных признаков, таких как ацидотическая одышка, боли в животе, пониженная температура тела и кома. К лабораторным диагностическим показателям относятся снижение уровня pH крови (менее 7,35), концентрация лактата в плазме выше 5 ммоль/л, увеличение анионного промежутка и соотношение лактата к пирувату.

Зарегистрирован случай, когда метформин был принят в дозе 85 г единовременно, что в 42,5 раза превышает максимально допустимую суточную дозу. При этом гипогликемия не наблюдалась.

Лечение: при появлении симптомов лактоацидоза необходимо срочно госпитализировать пациента. Для уточнения диагноза следует измерить уровень лактата. Наиболее эффективным методом для быстрого удаления лактата и метформина из организма является гемодиализ. Также рекомендуется назначение симптоматической терапии.

Особые указания

При использовании Метформина-Акрихин важно продолжать придерживаться диеты с равномерным распределением углеводов на протяжении всего дня. Для пациентов с избыточным весом низкокалорийное питание должно обеспечивать минимум 1000 ккал в сутки.

Для эффективного контроля сахарного диабета необходимо регулярно проходить стандартные лабораторные обследования.

Одним из серьезных осложнений, связанных с накоплением метформина, является лактоацидоз. Без своевременной медицинской помощи это состояние может привести к летальному исходу. Поэтому при назначении метформина пациентам с определенными факторами риска, такими как декомпенсированный сахарный диабет, почечная и/или печеночная недостаточность, алкоголизм, кетоз, длительное голодание, тяжелые инфекции, выраженная гипоксия и сопутствующая терапия другими препаратами, требуется особая осторожность. Неспецифические признаки лактоацидоза могут включать мышечные судороги, боли в животе, диспепсические расстройства и выраженную слабость. При подозрении на лактоацидоз следует немедленно прекратить прием Метформина-Акрихин и обратиться к врачу.

Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков и препаратов, содержащих этанол.

Если планируется хирургическое вмешательство у пациентов с нормальной функцией почек, прием препарата необходимо прекратить за 48 часов до анестезии и возобновить не ранее чем через 48 часов после операции.

Перед началом терапии важно установить состояние функции почек, а также регулярно контролировать его в процессе лечения. У пациентов с нормальной функцией почек уровень креатинина необходимо проверять не реже одного раза в год, при исходном уровне 45–59 мл/мин – каждые 3–6 месяцев, а при уровне 30–44 мл/мин – каждые 3 месяца.

У пациентов с сердечной недостаточностью существует высокий риск гипоксии и нарушения функции почек, поэтому лечение метформином должно сопровождаться регулярным мониторингом сердечной деятельности и контроля почечной функции.

Хотя результаты клинических исследований, проведенных в течение года на детях и подростках, показывают, что метформин не влияет на их рост и половое созревание, рекомендуется внимательно следить за этими показателями у детей при длительном лечении. Согласно данным обследований, в возрастной группе от 10 до 16 лет характер и тяжесть побочных эффектов у детей аналогичны таковым у взрослых.

Для пациентов с предиабетом применение Метформина-Акрихин оправдано при наличии дополнительных факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа, таких как возраст до 60 лет, индекс массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и выше, артериальная гипертензия, повышенный уровень триглицеридов, сниженный уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, а также наличие в анамнезе гестационного сахарного диабета или диабета у ближайших родственников.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Монотерапия препаратом Метформин-Акрихин не оказывает влияния на способность пациента управлять транспортными средствами или работать с сложными механизмами.

Однако использование данного лекарства в сочетании с другими гипогликемическими средствами, такими как инсулин, производные сульфонилмочевины и репаглинид, может увеличить риск гипогликемии. Поэтому при выполнении задач, требующих высокой концентрации и быстроты психомоторных реакций, рекомендуется проявлять осторожность.

Применение при беременности и лактации

Использование Метформина-Акрихин строго запрещено во время беременности и грудного вскармливания.

Если вы планируете беременность или зачатие во время лечения этим препаратом, необходимо прекратить его прием. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется перейти на инсулинотерапию.

Применение в детском возрасте

Применение Метформина-Акрихин не рекомендуется для детей младше 10 лет.

Для пациентов в возрасте от 10 до 12 лет препарат следует использовать с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Применение Метформина-Акрихин противопоказано при нарушениях работы почек, если скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет менее 30 мл/мин, а также при почечной недостаточности или в ситуациях, которые могут увеличить риск ухудшения функции почек, таких как острые тяжелые инфекции, обезвоживание из-за диареи или рвоты, а также шоковые состояния.

При почечной недостаточности с СКФ от 30 до 59 мл/мин препарат следует использовать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Использование Метформина-Акрихин не рекомендуется для пациентов с нарушениями работы печени и печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

Метформин-Акрихин необходимо назначать с осторожностью людям старше 60 лет.

При выборе и корректировке дозы важно учитывать показатели работы почек.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Метформина-Акрихин следует учитывать следующие моменты:

• йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты: применение таких средств увеличивает вероятность развития лактоацидоза, особенно у пациентов с сахарным диабетом и нарушением функции почек. Если необходимо провести исследование с использованием этих препаратов, лечение метформином следует временно приостановить на 96 часов (отменить за 48 часов до процедуры и возобновить не ранее чем через 48 часов после);
• этанол: острое алкогольное отравление может привести к повышению риска лактоацидоза, особенно у пациентов с недостаточным питанием, печеночной недостаточностью или соблюдающих низкокалорийную диету;
• даназол: при совместном применении и после прекращения приема даназола требуется корректировка дозы метформина и тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови из-за риска гипергликемии, вызванной даназолом;
• хлорпромазин: необходимо проявлять осторожность при назначении нейролептиков или сразу после их отмены. Прием хлорпромазина в дозе 0,1 г в сутки может снизить уровень инсулина и повысить уровень глюкозы в крови, что требует коррекции дозы гипогликемического препарата;
• глюкокортикостероиды (ГКС): использование ГКС, как системного, так и местного действия, или их отмена может потребовать корректировки дозы метформина с учетом уровня глюкозы в крови, так как ГКС снижают толерантность к глюкозе и повышают ее уровень, что может привести к кетозу;
• диуретики: у пациентов с нарушением функции почек применение петлевых диуретиков может спровоцировать лактоацидоз, поэтому при скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин данная комбинация противопоказана;
• бета2-адреномиметики: инъекционные бета2-адреномиметики активируют бета2-адренорецепторы и могут повысить уровень глюкозы в крови, что может потребовать дополнительного назначения инсулина;
• гипотензивные препараты, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: могут снижать уровень глюкозы в крови, что может потребовать коррекции дозы Метформина-Акрихин;
• инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, салицилаты: эти препараты увеличивают риск гипогликемии;
• нифедипин: при совместном применении нифедипина увеличивается абсорбция и максимальная концентрация метформина;
• амилорид, дигоксин, прокаинамид, морфин, хинидин, хинин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин, ранитидин: катионные препараты могут конкурировать с метформином за транспортные системы в почках, что может привести к увеличению его максимальной концентрации;
• фенотиазиды, глюкагон, пероральные контрацептивы, эстрогены, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, БМКК (блокаторы медленных кальциевых каналов), левотироксин натрия: сочетание с этими средствами может снизить гипогликемический эффект Метформина-Акрихин;
• циметидин: замедляет выведение метформина, что увеличивает риск лактоацидоза;
• антикоагулянты непрямого действия: возможно снижение их терапевтического эффекта;
• верапамил и другие ингибиторы транспортеров органических катионов (OCT1): могут снижать гипогликемический эффект Метформина-Акрихин;
• рифампицин и другие индукторы OCT1: способствуют увеличению всасывания метформина в желудочно-кишечном тракте и усиливают его действие;
• ингибиторы OCT2 (включая циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол): при совместном применении с этими средствами возрастает риск повышения концентрации метформина в плазме крови;
• кризотиниб, олапариб (ингибиторы OCT1 и OCT2): при сочетании с метформином могут снижать его гипогликемический эффект.

Аналоги

Среди аналогов Метформина-Акрихин можно выделить следующие препараты: Метформин, Метформин Зентива, Метформин Лонг Канон, Метформин МС, Метформин-Рихтер, Метформин-Тева, Багомет, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Диасфор, Диаформин ОД, Мерифатин, Метадиен, Метфогамма, Метфорвел, Сигдуо Лонг, Сиофор, Софамет, Форметин, Формин Плива и Форметин Лонг.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C в темном месте.

Срок хранения: таблетки с пленочной оболочкой – 2 года, обычные таблетки – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Метформине-Акрихин

Отзывы о Метформине-Акрихин, как правило, имеют отрицательный оттенок. Многие пациенты отмечают, что препарат не приносит ожидаемого терапевтического результата. Кроме того, часто возникают жалобы на побочные эффекты, такие как диарея и сухость во рту.

Цена на Метформин-Акрихин в аптеках

Стоимость упаковки Метформина-Акрихин, содержащей 60 таблеток, варьируется в зависимости от дозировки: 0,5 г – от 113 рублей; 0,85 г – от 180 рублей; 1 г – от 335 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего лекарство метформин Акрихин?

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: – у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином; – у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Как быстро метформин снижает вес?

Действие препарата начинается через 2,5 часа после приема. Максимальная эффективность наблюдается через 3-14 дней после начала лечения.

Для чего назначают Акрихин?

Показания к применению: симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого, при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания, как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Метформина-Акрихин обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам данный препарат, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем сахара в крови во время лечения. Регулярный мониторинг поможет вам и вашему врачу оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать дозировку.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на диету и физическую активность. Метформин лучше всего работает в сочетании с правильным питанием и регулярными упражнениями, что поможет улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом. Внезапная отмена Метформина может привести к ухудшению контроля уровня сахара в крови и другим осложнениям.