Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Лиофилизат для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного (в/м) и подкожного (п/к) введения: пористая гигроскопичная масса белого цвета с желтоватым оттенком (упаковка содержит 5 ампул или флаконов в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1 упаковка);
• Суппозитории для ректального или вагинального применения: торпедообразной формы, светло-желтого цвета, возможны мраморные вкрапления, с легким специфическим ароматом масла какао (в упаковке 5 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 2 упаковки).

Каждая упаковка включает инструкцию по применению Лонгидазы.

Активное вещество – лонгидаза с гиалуронидазной активностью:

• 1 ампула: 1500 международных единиц (МЕ), 3000 МЕ;
• 1 флакон: 1500 МЕ, 3000 МЕ;
• 1 суппозиторий: 3000 МЕ.

Вспомогательные компоненты:

• Лиофилизат: маннитол;
• Суппозитории: масло какао.

Врачи отмечают, что Лонгидаза является эффективным препаратом, применяемым в различных областях медицины, включая гинекологию и урологию. Его основное действие связано с ферментативным расщеплением фибрина, что способствует улучшению микроциркуляции и восстановлению тканей. Многие специалисты подчеркивают, что препарат помогает в лечении хронических воспалительных процессов и способствует рассасыванию спаек. Однако, как и любой медикамент, Лонгидаза имеет свои показания и противопоказания. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его состояние и историю болезни. В целом, Лонгидаза зарекомендовала себя как полезное средство в комплексной терапии, но требует внимательного контроля со стороны медицинского персонала.

Лонгидаза при простатите

Фармакологические свойства

Лонгидаза демонстрирует длительную протеолитическую активность, обладает антиоксидантными свойствами, способствует модуляции иммунного ответа, а также выполняет хелатирующую функцию и оказывает умеренное противовоспалительное воздействие.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата Лонгидаза – бовгиалуронидаза азоксимер, представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидазы и высокомолекулярного носителя, относящегося к производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Это соединение обладает полным спектром фармакологических эффектов, характерных для препаратов с активностью гиалуронидазы.

Гиалуронидаза специфически взаимодействует с такими субстратами, как хондроитин, гиалуроновая кислота, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат и другими гликозаминогликанами, которые составляют основу межклеточного вещества соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой/индуроновой кислоты) изменяются ключевые свойства гликозаминогликанов: снижается вязкость, гигроскопичность, способность связывать ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, ускоряется движение жидкости в межклеточном пространстве и улучшается эластичность соединительной ткани. Фармакологическое действие бовгиалуронидазы азоксимер проявляется в уменьшении рубцов, снижении отечности тканей, увеличении объема движений суставов, уменьшении контрактур и предотвращении их формирования, а также ингибировании спаечного процесса.

Биохимические, иммунологические, гистологические и электронно-микроскопические исследования подтвердили, что Лонгидаза не наносит вреда нормальной соединительной ткани, а воздействует исключительно на измененные по составу и структуре участки соединительной ткани в области фиброза.

Продление действия фермента достигается его ковалентным связыванием с азоксимером, который является физиологически активным полимерным носителем. Лонгидаза оказывает противофиброзное действие, облегчает воспалительный процесс в остром периоде, нормализует синтез медиаторов воспаления, таких как интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), в зависимости от исходного уровня, повышая или снижая его, а также усиливает гуморальный иммунный ответ и устойчивость к инфекциям.

Выраженная противофиброзная эффективность Лонгидазы обеспечивается конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно повышает устойчивость препарата к денатурации и воздействию ингибиторов. При температуре 37 °С ферментативная активность бовгиалуронидазы азоксимер сохраняется на протяжении 20 дней, в то время как нативная гиалуронидаза теряет свою активность всего за 1 день.

Благодаря одновременному локальному присутствию фермента гиалуронидазы и носителя, который способен связывать гепарин, ионы железа, меди и другие ингибиторы фермента, а также стимуляторы синтеза коллагена, высвобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса – гликозаминогликанов, Лонгидаза не только деполимеризует матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и ингибирует обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез элементов соединительной ткани.

При подкожном или внутримышечном введении совместно с другими инъекционными препаратами Лонгидаза усиливает их всасывание, а при введении местных анестетиков ускоряет наступление обезболивания.

Бовгиалуронидаза азоксимер является практически нетоксичным соединением, не нарушающим нормальную функцию иммунной системы. Исследования на животных показали, что вещество не влияет на репродуктивную функцию крыс (как самцов, так и самок), на пре- и постнатальное развитие их потомства, а также не проявляет мутагенного и канцерогенного действия.

Экспериментально установлено, что Лонгидаза обладает сниженным раздражающим и аллергизирующим действием фермента гиалуронидаза. Препарат, применяемый в терапевтических дозах, хорошо переносится пациентами и не вызывает местных или общих реакций гиперчувствительности.

Использование терапевтических доз Лонгидазы во время хирургических вмешательств или после операций не оказывает негативного влияния на восстановление в послеоперационный период, не способствует прогрессированию инфекционного процесса и не замедляет резорбцию костной ткани.

Лонгидаз — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с воспалительными процессами и нарушениями обмена веществ. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как Лонгидаз помог им справиться с болями и улучшить общее состояние. Однако не обходится и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как аллергические реакции или дискомфорт в области инъекций. Врачи, в свою очередь, подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и рекомендуют не заниматься самолечением. В целом, Лонгидаз остается популярным средством, и его применение требует внимательного отношения и консультации со специалистом.

Механизм действия препарата Лонгидаза® в урологии

Фармакокинетика

После введения бовгиалуронидазы азоксимером в организм, он быстро попадает в системный кровоток. Максимальная концентрация (Cmax) в крови достигается через 20–25 минут. При ректальном введении Лонгидазы Cmax наблюдается через 1 час. Это вещество характеризуется высокой скоростью распределения по тканям и органам.

Период полураспределения составляет около 30 минут. Т1/2 (период полувыведения) при внутримышечном введении составляет 36 часов, при подкожном – около 45 часов, а при ректальном применении – от 42 до 84 часов. Кажущийся объем распределения (Vd) равен 0,43 л/кг.

Конъюгация не снижает высокую биодоступность гиалуронидазы, которая при любом способе введения Лонгидазы остается на уровне не менее 90%.

Бовгиалуронидаза азоксимер проникает во все ткани и органы, включая преодоление гематоэнцефалического и гематоофтальмического барьеров. Исследования показали, что в тканях не происходит накопления данного вещества.

Гиалуронидаза метаболизируется через гидролиз, а носитель распадается на олигомеры и низкомолекулярные соединения, которые в основном выводятся через почки в две фазы. В течение первых суток почками выводится 45–50% вещества, через кишечник – до 3%, после чего скорость выведения начинает снижаться. Полное выведение препарата происходит на 4–5 сутки.

Показания к применению

Отзывы врача о препарате Лонгидаза: показания, противопоказания, побочное действие, аналоги

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м и п/к введения

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора, который можно вводить внутримышечно (в/м), подкожно (п/к) или внутрикожно (в/к). Перед инъекцией необходимо добавить к содержимому ампулы или флакона 1,5-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина, 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций.

Приготовленный раствор для парентерального введения не подлежит хранению.

Способ применения и дозировка определяются врачом индивидуально, исходя из клинических показаний, тяжести заболевания и возраста пациента.

Подкожные инъекции Лонгидазы вводятся в рубцовые ткани или вблизи пораженного участка.

Рекомендуемая дозировка составляет 3000 МЕ один раз в сутки с интервалом от 3 до 10 дней; в зависимости от тяжести заболевания назначают от 5 до 15 инъекций.

Если требуется повторный курс лечения, его следует проводить через 2-3 месяца.

После завершения стандартного курса терапии заболеваний, осложненных тяжелыми хроническими процессами в соединительной ткани, пациенту назначается поддерживающая доза 3000 МЕ в сутки с интервалом между инъекциями 10-14 дней.

Рекомендуемые схемы применения Лонгидазы:

• Для органов дыхания: в/м – по 3000 МЕ один раз в 3-5 дней, курс лечения составляет 10 инъекций; затем возможно продолжение лечения в течение 3-12 месяцев в той же дозе с интервалом между инъекциями 10-14 дней;
• Для органов малого таза: в/м – по 3000 МЕ один раз в 3-5 дней, курс – от 5 до 15 инъекций;
• При ограниченной склеродермии различных локализаций и форм: в/м – по 3000-4500 МЕ в сутки через каждые 3 дня, курс – от 5 до 15 инъекций; продолжительность курса и дозировка подбираются индивидуально с учетом локализации заболевания, его клинического течения и стадии, а также переносимости препарата;
• Для келоидных и гипертрофических рубцов после ожогов, пиодермии, операций: в/м – по 3000 МЕ (в 1-2 мл раствора) в сутки с интервалом между инъекциями 3-5 дней, курс – не более 10 инъекций и/или п/к (или в/к) – 1-2 раза в неделю, курс 5-10 инъекций;
• Для долго незаживающих ран: в/м – по 1500-3000 МЕ в сутки через каждые 5 дней, курс лечения – 5-7 инъекций;
• При контрактурах суставов, артритах, гематомах: в/м – по 3000 МЕ в сутки через каждые 3-7 дней, общий курс – 7-15 инъекций;
• При спаечной болезни: в/м – по 3000 МЕ в сутки через 3-5 дней, курс лечения 7-15 инъекций;
• Для повышения биодоступности диагностических и лекарственных средств (антибиотиков, анестетиков, химиопрепаратов): по 1500 МЕ один раз в 3 дня, курс – не более 10 инъекций.

Суппозитории для ректального или вагинального введения

Свечи Лонгидаза предназначены для ректального или интравагинального применения один раз в сутки перед сном. При интравагинальном введении суппозитории следует вводить во влагалище в положении лежа. При ректальном использовании необходимо предварительно очистить кишечник.

Общий курс лечения составляет от 10 до 20 суппозиториев.

Частота и схема применения Лонгидазы зависят от тяжести, стадии и продолжительности заболевания.

Рекомендуемая схема лечения:

• Урология: по 1 суппозиторию один раз в 2 дня – всего 10 введений, затем с интервалом 2-3 дня – еще 10 введений, общий курс – 20 введений;
• Гинекология (ректально или интравагинально): по 1 суппозиторию один раз в 2 дня – 10 введений (при необходимости возможно назначение поддерживающей терапии);
• Дерматовенерология: по 1 суппозиторию через 1-2 дня, курс – 10-15 введений;
• Хирургия: по 1 суппозиторию один раз в 2-3 дня, курс – 10 введений;
• Пульмонология и фтизиатрия: по 1 суппозиторию один раз в 2-4 дня, курс – 10-20 введений;
• Поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию один раз в 5-7 дней, продолжительность – 3-4 месяца.

Повторный курс лечения может быть проведен через 3 месяца и позже.

Для пациентов с почечной недостаточностью частота применения лиофилизата или суппозиториев Лонгидаза не должна превышать 1 раза в 7 дней.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Кровохарканье и легочные кровотечения;
• Свежие случаи гемофтальма (кровоизлияние в стекловидное тело);
• Злокачественные новообразования;
• Острая почечная недостаточность (ОПН);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Возраст детей и подростков: для раствора – до 18 лет, для суппозиториев – до 12 лет;
• Острые инфекционные заболевания (для раствора);
• Повышенная чувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы и другим компонентам Лонгидазы.

Препарат следует назначать с осторожностью при хронической почечной недостаточности, не чаще одного раза в неделю. Суппозитории также рекомендуется использовать с осторожностью, если в анамнезе имеются случаи легочных кровотечений.

Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет свечи Лонгидаза следует вводить исключительно ректально.

Лонгидаза, инструкция по применению: способ и дозировка

Побочные действия

Использование Лонгидазы в редких ситуациях может приводить к возникновению аллергических реакций.

При введении раствора возможным нежелательным эффектом является боль в области инъекции, а также иногда наблюдаются отечность и покраснение кожи в месте введения. Эти побочные эффекты, как правило, имеют временный характер и исчезают в течение 2-3 дней.

Применение суппозиториев Лонгидаза в очень редких случаях может спровоцировать местные реакции гиперчувствительности, которые проявляются покраснением, отеком, зудом в области ануса и вагинальным зудом.

Передозировка

К признакам передозировки бовгиалуронидаза азоксимер относятся озноб, повышение температуры, головокружение и пониженное артериальное давление.

В таких случаях следует остановить использование Лонгидазы и начать симптоматическое лечение.

Особые указания

При возникновении аллергической реакции использование Лонгидазы необходимо немедленно прекратить.

Запрещено вводить раствор в области опухолей, острых воспалений или инфекционных поражений.

Если инфекционные процессы обостряются, препарат следует применять совместно с противомикробными средствами.

Если возникает необходимость прекратить лечение Лонгидазой, отмену можно осуществить без поэтапного снижения дозы.

Если была пропущена очередная доза, дальнейшее применение препарата следует продолжать в обычном режиме, указанном в инструкции или рекомендованном врачом. Не стоит использовать удвоенную дозу для компенсации пропущенной.

Перед началом терапии пациент должен уведомить лечащего врача обо всех лекарствах, которые он принимает в данный момент или принимал недавно.

Лонгидазу не следует использовать, если имеются видимые признаки ее непригодности (повреждения упаковки, изменение цвета лиофилизированного порошка или суппозиториев).

Лекарственное средство должно применяться строго в соответствии с инструкцией. По всем вопросам, возникающим в процессе лечения, рекомендуется обращаться к лечащему врачу или фармацевту.

Если появляются указанные побочные реакции или другие, не описанные в инструкции, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Использование Лонгидазы не оказывает влияния на возможность выполнения задач, требующих высокой концентрации и быстроты психомоторных реакций, включая управление автомобилем.

Применение при беременности и лактации

Из-за недостатка данных о клиническом использовании Лонгидазы у беременных и кормящих женщин, применение этого препарата в указанные периоды не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Из-за недостатка клинического опыта применения Лонгидазы в педиатрической практике, ее использование ограничено:

• Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет;
• Суппозитории для ректального или вагинального применения запрещены для детей младше 12 лет.

Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет суппозитории разрешается вводить исключительно ректально.

При нарушениях функции почек

Лонгидаза противопоказана для пациентов, страдающих от острой почечной недостаточности, независимо от формы выпуска.

Для больных с хронической почечной недостаточностью препарат рекомендуется использовать не чаще одного раза в неделю.

Лекарственное взаимодействие

Использование Лонгидазы рекомендуется в сочетании с антибиотиками, бронхолитиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками, а также противогрибковыми, противовирусными и антигистаминными препаратами.

Салицилаты, адренокортикотропный гормон, кортизон, а также высокие дозы эстрогенов и антигистаминов могут уменьшать эффективность фермента гиалуронидазы.

Лонгидаза способствует увеличению биодоступности медикаментов и ускоряет действие местных анестетиков при совместном применении.

При назначении Лонгидазы вместе с другими лекарственными средствами для улучшения их биодоступности важно учитывать степень увеличения их абсорбции и системного воздействия.

Аналоги

К аналогам Лонгидазы относятся: Лидаза, Лидаза-М, Лидаза для инъекций и Ронидаза.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре от 2 до 15 °C в темном, сухом месте.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Лиофилизат можно приобрести только по рецепту врача, тогда как свечи доступны без рецепта.

Отзывы о Лонгидазе

Почти все пациенты оставляют исключительно положительные отзывы о Лонгидазе. Как свечи, так и лиофилизат демонстрируют высокую эффективность при свежих спайках, способствуя рассасыванию старых рубцов и предотвращая образование новых.

Женщины чаще всего отмечают положительное влияние препарата на гинекологические проблемы. Мужчины, в свою очередь, сообщают о хороших результатах использования этого средства для лечения простатита. Особенно подчеркивается отсутствие побочных эффектов и удобство в применении.

Среди недостатков некоторые пациенты упоминают специфический запах суппозиториев, который они считают неприятным, а при использовании инъекций Лонгидазы отмечают болезненность в месте укола.

Стоимость препарата часто воспринимается как высокая.

Цена на Лонгидазу в аптеках

Ориентировочная стоимость Лонгидаза выглядит следующим образом:

• Суппозитории с дозировкой 3000 ME: упаковка из 10 штук – 1733 руб., упаковка из 20 штук – 3077 руб.;
• Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора с дозировкой 3000 ME: упаковка из 5 флаконов – 2069 руб.

Вопрос-ответ

Чем полезна Лонгидаза для женщин?

Уникальные свойства препарата Лонгидаза® способствуют: повышению шансов женщины на беременность при вторичном бесплодии. Повышению эффективности комплексной терапии при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы. Увеличению биодоступности антибиотиков. Обладает благоприятным профилем безопасности.

Кому нельзя лонгидазу?

Лонгидазу нельзя применять пациентам с повышенной чувствительностью к препарату, при тяжелых формах аллергических реакций, а также при наличии острых инфекционных заболеваний, онкологических заболеваний, а также в период беременности и кормления грудью без назначения врача.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Лонгидаза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить, подходит ли вам данный препарат.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим дозирования и курс лечения, рекомендованный вашим врачом. Соблюдение указанных рекомендаций поможет достичь максимального эффекта от терапии.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Лонгидаза. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Изучите возможные взаимодействия Лонгидаза с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Это поможет избежать нежелательных эффектов и повысить эффективность лечения.