Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, белого цвета с желто-зеленым оттенком или полностью белые (упаковка по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 3 или 5 упаковок; также по 30 или 50 штук в темной стеклянной банке, в картонной упаковке 1 банка; кроме того, для дозировки 150 мг: в полимерной банке или флаконе по 30 или 50 штук, в картонной упаковке 1 банка или флакон; в контурной безъячейковой упаковке по 10 штук, в картонной упаковке по 3 или 5 упаковок; в контурной ячейковой упаковке: по 15 или 20 штук, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 5 упаковок, либо по 10 штук, в картонной упаковке 1 или 2 упаковки).

Состав одной таблетки:

• активное вещество: дисульфирам – 100 мг, 150 мг, 200 мг или 250 мг;
• вспомогательные вещества: картофельный крахмал, аэросил (коллоидный диоксид кремния), стеариновая кислота.

Врачи отмечают, что Тетурам является эффективным средством для лечения алкогольной зависимости. Его действие основано на блокировке фермента, который участвует в метаболизме этанола, что приводит к неприятным ощущениям при употреблении алкоголя. Это создает мощный психологический стимул для отказа от спиртного. Однако специалисты подчеркивают, что применение Тетурам должно быть строго контролируемым и происходить под наблюдением врача. Неправильное использование препарата может привести к серьезным побочным эффектам, включая нарушения со стороны нервной системы и органов пищеварения. Врачи также рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с психотерапией для достижения наилучших результатов в борьбе с зависимостью.

Отзывы врача о препарате Тетурам: показания, способы применения, побочные эффекты, аналоги

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дисульфирам, активный компонент Тетурама, представляет собой ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который играет ключевую роль в метаболизме этанола. Это приводит к увеличению уровня ацетальдегида, метаболита этилового спирта, в 5–10 раз. Ацетальдегид вызывает множество неприятных симптомов, таких как тошнота, рвота, общее недомогание, покраснение кожи лица, учащенное сердцебиение и резкое снижение артериального давления. Эти реакции способствуют формированию условно-рефлекторной реакции, выражающейся в отвращении к запаху и вкусу алкоголя. Интенсивность побочных эффектов, вызванных Тетурамом, прямо зависит от принятой дозы.

Наивысший терапевтический эффект достигается примерно через 12 часов после приема таблеток и может сохраняться в течение 10–14 дней после завершения курса лечения. Степень воздействия данного препарата напрямую связана с продолжительностью терапевтического курса.

Тетурам — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении алкоголизма, подчеркивая, что он помогает справиться с зависимостью и снижает тягу к спиртному. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль и тошнота, что вызывает опасения у потенциальных пользователей. Важно отметить, что Тетурам требует строгого соблюдения дозировки и контроля со стороны врача, что также упоминается в отзывах. Люди делятся своим опытом, советуя не заниматься самолечением и обращаться за помощью к специалистам. В целом, мнения о Тетураме разнообразны, и его использование должно быть обоснованным и взвешенным.

Дисульфирам (тетурам) против тревоги

Фармакокинетика

После приема дисульфирама внутрь, его усвоение составляет от 70 до 90%. Это вещество подвергается метаболизму в печени, где оно преобразуется в диэтилдитиокарбамат. Этот метаболит выводится из организма в виде глюкуронида через почки или же трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, соотношение которых может колебаться от 4 до 53%. Сероуглерод, в свою очередь, выделяется через легкие. Минимальная концентрация дисульфирама в крови составляет приблизительно 20 нг/мл.

Показания к применению

Тетурама используется для терапии хронического алкоголизма и предотвращения его повторного возникновения.

Также этот препарат назначают в виде таблеток для дезинтоксикации при длительном отравлении никелем.

Провокация алкоголем, тетурам, кодирование © Alcohol provocation, Teturamum

Противопоказания

• тиреотоксикоз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы на стадии декомпенсации (включая атеросклероз сосудов головного мозга, выраженный кардиосклероз, коронарную недостаточность, состояния до и после инфаркта, аневризму аорты, артериальную гипертензию II–III степени);
• выраженная эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• кровохарканье при туберкулезе легких;
• эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечения из ЖКТ, обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушения функции почек, печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• психоневрологические расстройства, эпилепсия;
• заболевания центральной нервной системы (ЦНС) инфекционного происхождения;
• неврит слухового и зрительного нервов;
• полинейропатия;
• злокачественные опухоли;
• период беременности и грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Тетурам следует применять с осторожностью при наличии психозов в анамнезе на фоне приема дисульфирама, при эндартериите, сердечно-сосудистых заболеваниях на стадии компенсации, остаточных явлениях после нарушения мозгового кровообращения, а также у пациентов старше 60 лет и в период ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению Тетурама: способ и дозировка

Таблетки Тетурам принимаются перорально.

Назначение данного препарата осуществляется только после тщательного медицинского обследования, и врач обязан проинформировать пациента о возможных последствиях и рисках.

Рекомендуемая дозировка составляет от 150 до 500 мг дважды в день, в зависимости от индивидуальных показаний. Тетурам-алкогольная проба проводится через 7–10 дней после начала терапии и включает в себя прием пациентом 20–30 мл водки (40%) после 500 мг препарата. Если реакция оказывается слабой, объем водки увеличивается на 10–20 мл. Максимальная доза алкоголя не должна превышать 120 мл. Повторные пробы с корректировкой доз алкоголя и/или препарата проводятся через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней – в амбулаторных условиях. Поддерживающая терапия в суточной дозе 150–200 мг может продолжаться от 1 до 3 лет.

Побочные действия

• побочные эффекты, связанные с характеристиками препарата: спутанность сознания, головная боль, металлический привкус во рту, неприятный запах (из-за сульфида углерода) у пациентов с колостомией, потеря памяти, неврит зрительного нерва, астения, полиневрит нижних конечностей, проявления аллергии на коже; в редких случаях – гепатит (в том числе у пациентов с никелевой экземой, не имеющих алкогольной зависимости);
• побочные эффекты, возникающие при употреблении доз алкоголя, превышающих 50–80 мл водки, на фоне терапии: отеки, серьезные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, судороги;
• побочные эффекты, возникающие при сочетании Тетурама с этиловым спиртом: возможно – дыхательная недостаточность, отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, стенокардия, нарушения сердечного ритма; иногда – инфаркт миокарда, неврологические расстройства;
• побочные эффекты, возникающие из-за осложнений при длительной терапии: обострение полиневрита; в редких случаях – гастрит, гепатит, психозы (похожие на алкогольные); возможно (при наличии сердечно-сосудистых заболеваний) – тромбоз сосудов головного мозга.

Передозировка

Симптомы передозировки Тетурама включают неврологические расстройства, спутанность сознания, коматозное состояние и коллапс.

Специфического антидота для дисульфирама не существует. В случае тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции, продолжающейся около 1,5 часов, применяется оксигенотерапия. Рекомендуется также вдыхание карбогена (смесь, состоящая из 95% кислорода и 5% углекислого газа), внутривенное введение больших доз аскорбиновой кислоты (до 1 г), антигистаминов и эфедрина сульфата. Важно осуществлять регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови, особенно если пациент принимает препараты наперстянки.

Особые указания

В связи с возможностью возникновения тромбоза мозговых сосудов необходимо незамедлительно прекратить прием препарата, если у пациента наблюдаются онемение лица и парестезии в конечностях.

Если у пациента возникают серьезные нарушения из-за употребления алкоголя в количествах, превышающих допустимые нормы, ему требуется экстренная дезинтоксикационная терапия, которая должна включать аналептики и симптоматическое лечение.

При совместном применении препарата с пероральными антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать уровень протромбина и корректировать дозы антикоагулянтов. Это поможет минимизировать риск возникновения кровотечений.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием препарата Тетурам в большинстве случаев не оказывает значительного влияния на способность водить автомобиль или заниматься работой, связанной с повышенной опасностью.

Применение при беременности и лактации

Перед началом приема Тетурама необходимо убедиться в отсутствии беременности. Во время терапии дисульфирамом рекомендуется применять эффективные методы контрацепции.

При нарушениях функции почек

В соответствии с рекомендациями, Тетурам следует использовать с осторожностью у пациентов, страдающих от любых форм почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат не рекомендуется к применению при серьезных нарушениях работы печени. Его следует использовать с осторожностью в случаях, когда наблюдаются проблемы с функцией печени.

Лекарственное взаимодействие

Из-за высокого риска возникновения реакций непереносимости, которые могут проявляться рвотой, приливами крови, тахикардией и эритемой, не рекомендуется одновременно использовать лекарства, содержащие этанол, и употреблять алкоголь.

К нежелательным сочетаниям относятся следующие препараты:

• изониазид – может вызывать нарушения координации и поведения;
• орнидазол, тинидазол, метронидазол, секнидазол (нитро-5-имидазолы) – существует риск развития делирия и спутанности сознания;
• фенитоин – снижает метаболизм, что приводит к быстрому и значительному увеличению его уровня в плазме крови с проявлениями токсичности (в случае необходимости лечения следует проводить лабораторный контроль уровня фенитоина в крови).

При совместном применении Тетурама:

• пероральные антикоагулянты, такие как варфарин, усиливают свое действие и увеличивают риск кровотечений, поэтому рекомендуется чаще проверять уровень их концентрации и корректировать дозу антикоагулянтов после отмены препарата в течение 8 дней;
• теофиллин замедляет свой метаболизм;
• бензодиазепины усиливают седативный эффект;
• трициклические антидепрессанты могут усиливать реакции непереносимости к алкоголю.

Аналоги

Среди аналогов Тетурама можно выделить такие препараты, как Антабус и Эспераль.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте в сухом и темном месте при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тетураме

Отзывы о Тетураме довольно неоднозначны. Некоторые пациенты отмечают его положительное воздействие, в то время как другие сталкиваются с трудностями в длительном применении из-за выраженных побочных эффектов. Негативные отзывы чаще всего поступают от тех, кто сочетал лечение Тетурама с употреблением алкоголя, так как такая комбинация может иметь серьезные последствия. Поэтому рекомендуется использовать данный препарат только под наблюдением врача.

Медицинские специалисты в целом положительно оценивают Тетурам, считая его действенным при соблюдении рекомендаций по применению. Его назначают в случаях, когда другие, более распространенные медикаменты не приносят результата. Важно помнить, что нельзя давать таблетки без ведома человека, страдающего алкоголизмом: взаимодействие дисульфирама с даже незначительными дозами спиртного может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Цена на Тетурам в аптеках

Стоимость Тетурам колеблется в пределах 173–240 рублей за упаковку из 50 таблеток, в зависимости от точки продажи. Упаковка, содержащая 30 таблеток, доступна по цене от 115 до 148 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Тетурам?

Показания: лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма. В качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Можно ли давать препарат Тетурам без ведома больного?

Не следует сильно превышать дневную дозу тетурама без ведома лечащего врача. Возможны передозировки. Ее симптомами являются коллапс, когнитивные искажения и т. п. В этом случае требуется стационарное лечение в клинике.

Сколько дней надо пить Тетурам?

Тетурам принимают по 1-3 таблетки в день. Желательно, чтобы прием препарата проходил под контролем нарколога в условиях круглосуточного или дневного стационара. Возможно амбулаторное лечение алкоголизма на дому, но в этом случае больной должен регулярно посещать нарколога. Курс — от 4-6 недель.

Продают ли Тетурам без рецепта?

Тетурам в аптеке продается по рецепту.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Тетурам обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных особенностей.

СОВЕТ №2

Изучите возможные взаимодействия Тетурам с другими лекарственными средствами. Некоторые препараты могут усиливать или ослаблять его действие, поэтому важно сообщить врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Тетурам. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. Тетурам будет более эффективен в сочетании с психологической поддержкой и изменениями в образе жизни, такими как отказ от алкоголя и здоровое питание.