Форма выпуска и состав

• таблетки: имеют фаску и риску, цвет варьируется от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком (упаковка по 7 или 10 штук в контурных ячейках, в картонной коробке 1–5 или 10 упаковок; также доступны в банках из полимерного материала по 14, 28, 50 или 100 штук, в картонной упаковке 1 банка);
• крем для наружного применения 1%: представляет собой однородную массу от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком, с легким специфическим запахом (выпускается в алюминиевых тубах по 10, 15 или 30 г; в картонной упаковке 1 туба);
• спрей для наружного применения: это прозрачный раствор, который может быть бесцветным или светло-желтым, возможно с легкой опалесценцией и характерным запахом этанола (доступен в флаконах из нейтрального стекла по 10 или 20 г, укупоренных обжимным микроспреем, в комплекте с распылительной насадкой и защитным колпачком; 1 комплект в картонной упаковке).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: тербинафин (в виде гидрохлорида) – 125 или 250 мг;
• вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния.

Состав 1 г крема:

• активное вещество: тербинафин (в виде гидрохлорида) – 10 мг;
• вспомогательные вещества: полисорбат 60 (твин 60), моностеарат сорбитана, цетилпальмитат, изопропилмиристат, гидроксид натрия, бензиловый спирт, цетиловый спирт, очищенная вода.

Состав 1 г спрея:

• активное вещество: тербинафин (в виде гидрохлорида) – 10 мг;
• вспомогательные вещества: пропиленгликоль, повидон-К17, макрогол-400, глицерилгидроксистеарат макрогола, этанол 95%, очищенная вода.

Врачи отмечают, что тербинафин является эффективным противогрибковым средством, широко применяемым для лечения различных грибковых инфекций, включая дерматомикозы и онихомикозы. Специалисты подчеркивают его высокую биодоступность и способность накапливаться в коже и ногтях, что способствует быстрому достижению терапевтического эффекта. Однако, несмотря на положительные результаты, врачи предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как нарушения функции печени и аллергические реакции. Поэтому перед началом лечения рекомендуется провести полное обследование и проконсультироваться с дерматологом. Важно также соблюдать предписанную дозировку и не прерывать курс терапии, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Тербинафин — отзывы врача

Показания к применению

• Все формы выпуска: лечение и профилактика грибковых инфекций кожи, вызванных грибами рода Trychophyton spp. (включая T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (такие как M. canis, M. gypseum): паховая эпидермофития, микозы стоп и гладкой кожи тела и другие;
• Таблетки: лечение микозов ногтей (онихомикозов) и волосистой части головы (микроспория, трихофития), а также тяжелых форм дерматомикозов гладкой кожи туловища и конечностей, требующих системного подхода;
• Таблетки и крем: лечение дрожжевых инфекций кожи, вызванных грибами рода Candida; в частности, опрелости кожи (крем) и кандидоз слизистых оболочек (таблетки);
• Крем и спрей (средства для местного применения): разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (также известным как Malassezia furfur).

Противопоказания

Тербинафин — это противогрибковый препарат, который активно используется для лечения различных грибковых инфекций, особенно дерматомикозов. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность и быстрое действие. В отзывах часто упоминается, что уже через несколько дней применения можно заметить значительное улучшение состояния кожи и ногтей. Однако не все пользователи остаются довольны: некоторые сообщают о побочных эффектах, таких как зуд или покраснение. Важно отметить, что перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций. В целом, Тербинафин зарекомендовал себя как надежное средство, но индивидуальная реакция на него может варьироваться.

Тербинафин: грибок стоп, грибковые инфекции кожи, разноцветный лишай, кандидоз кожи и слиз. оболочек

Таблетки

• Пищеварительная система: часто наблюдаются снижение аппетита, ощущение переполненности в желудке, боли в животе, диспепсия, тошнота и диарея; в редких случаях – нарушения функции печени; крайне редко – тяжелая печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.
• Органы кроветворения: крайне редко могут возникать панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.
• Опорно-двигательный аппарат: часто встречаются миалгия и артралгия.
• Нервная система: часто наблюдаются головные боли; нечасто – изменения вкусовых ощущений, включая агевзии.
• Кожные покровы: часто возникают кожные реакции, такие как сыпь, зуд и крапивница; крайне редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, обострение уже существующего псориаза, псориазоподобная сыпь и алопеция.
• Реакции гиперчувствительности: крайне редко могут проявляться анафилактоидные реакции, включая ангионевротический отек.
• Прочие реакции: крайне редко – усталость; возможны кожная или системная красная волчанка, а также их обострение.

Симптомы передозировки таблетками включают сыпь, головокружение, головную боль, боли в верхней части живота, тошноту, рвоту и учащенное мочеиспускание. Для лечения данного состояния рекомендуется проводить мероприятия по выведению препарата из организма, такие как прием активированного угля и промывание желудка. При необходимости также может быть назначена поддерживающая симптоматическая терапия.

Крем и спрей для наружного применения

• крем и спрей (в местах применения): покраснение, зуд или жжение, болезненные ощущения и раздражение, ухудшение имеющегося заболевания;
• спрей: в редких случаях – раздражение глаз.

При наличии повышенной чувствительности к тербинафину в отдельных случаях могут возникнуть следующие аллергические реакции: обширная крапивница, сыпь, зуд, буллезные высыпания. Эти состояния требуют немедленного прекращения использования препарата.

Из-за низкой системной абсорбции риск передозировки наружных средств крайне мал. Однако при случайном проглатывании крема или спрея могут проявиться такие же побочные эффекты, как и при передозировке таблеток (головокружение, головная боль, боли в области живота, тошнота и т. д.). Для лечения данного состояния рекомендуется прием активированного угля, а при необходимости проводится поддерживающая симптоматическая терапия.

Тербинафин крем инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Способ применения и дозировка

Крем для наружного применения

Крем следует наносить снаружи, равномерным тонким слоем, на пораженные участки кожи и соседние области, предварительно очистив и высушив их, и аккуратно втирая.

При лечении инфекций, которые сопровождаются опрелостями (например, в межпальцевых промежутках, под грудью, в паху и между ягодицами), рекомендуется накрывать обработанные участки марлей, особенно на ночь.

Рекомендуемая схема применения:

• дерматомикозы на туловище, голенях и стопах: 1 раз в день на протяжении 1 недели;
• кандидоз кожи: 1–2 раза в день в течение 1–2 недель;
• разноцветный лишай: 1–2 раза в день на протяжении 2 недель.

Спрей для наружного применения

Спрей следует наносить на внешние участки кожи, которые поражены заболеванием, а также на соседние области. Перед применением необходимо тщательно очистить и высушить кожу, чтобы обеспечить оптимальное увлажнение.

Рекомендуемая схема применения:

• дерматомикозы на туловище, голенях и стопах: 1 раз в день на протяжении 1 недели;
• разноцветный лишай: 2 раза в день в течение 1 недели.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости в изменении дозировки тербинафина в любой из его форм.

Побочные действия

Особые указания

При нерегулярном использовании тербинафина или преждевременном прекращении терапии существует вероятность повторного возникновения инфекции.

Как правило, заметное улучшение клинических симптомов наблюдается в первые дни лечения. Однако, если в течение 7–14 дней улучшения не происходит, необходимо подтвердить диагноз, повторно определив возбудителя и его чувствительность к препарату.

На длительность курса лечения могут влиять сопутствующие заболевания, а в случае онихомикозов – состояние ногтей на момент начала терапии.

Применение таблеток тербинафина для лечения онихомикозов оправдано только при тотальном поражении большинства ногтей, наличии выраженного подногтевого гиперкератоза и неэффективности предыдущей местной терапии.

Клинический ответ на лечение онихомикоза, подтвержденный лабораторными исследованиями, обычно наблюдается через несколько месяцев после завершения курса и микологического излечения. Это связано с тем, что полное обновление ногтевой пластины происходит не сразу.

Удаление ногтевых пластинок не требуется при лечении онихомикоза кистей – 21 день и онихомикоза стоп – 42 дня.

При заболеваниях печени возможно снижение клиренса тербинафина. Необходимо контролировать уровень печеночных трансаминаз в сыворотке крови, чтобы вовремя скорректировать дозировку препарата.

В редких случаях, спустя три месяца после начала терапии, могут возникнуть холестаз и гепатит. Появление симптомов печеночной недостаточности, таких как постоянная тошнота, слабость, снижение аппетита, сильные боли в животе, потемнение мочи или обесцвеченный стул, желтуха, требует немедленного прекращения приема таблеток.

Тербинафин при псориазе следует применять с осторожностью, так как в очень редких случаях противогрибковое средство может спровоцировать обострение заболевания.

Крем и спрей тербинафина предназначены исключительно для наружного применения. Необходимо избегать попадания этих средств в глаза, чтобы избежать раздражения. В случае контакта глаза следует немедленно промыть большим количеством проточной воды, а при возникновении стойких симптомов раздражения – обратиться к врачу.

Спрей содержит этиловый спирт (33 % по массе), который может вызвать раздражение при нанесении на поврежденные участки кожи. Пропиленгликоль, входящий в состав спрея, также может вызывать раздражение.

Если спрей случайно попал в дыхательные пути, при появлении любых симптомов, особенно при их стойком сохранении, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

При возникновении аллергических реакций препарат следует отменить.

Терапия тербинафином должна проводиться с соблюдением общих правил гигиены для предотвращения повторного заражения через белье и обувь. В процессе лечения, через 14 дней после начала и в конце курса, необходимо провести противогрибковую обработку обуви, чулок и носков.

Нет данных о влиянии тербинафина на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При системном использовании (таблетки):

• трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флувоксамин, дезипрамин), β-адреноблокаторы (такие как пропранолол, метопролол), ингибиторы моноаминоксидазы B (селегилин), противоаритмические препараты (например, пропафенон, флекаинид), антипсихотики (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин, блокируя изофермент CYP2D6, может нарушать метаболизм указанных медикаментов;
• рифампицин и другие индуктора изоферментов цитохрома P450: способны увеличивать скорость выведения тербинафина, что приводит к усилению его метаболизма, возможно, потребуется корректировка дозы тербинафина;
• циметидин и другие ингибиторы изоферментов цитохрома P450: могут замедлять выведение тербинафина, снижая его метаболизм, также может потребоваться корректировка дозы тербинафина;
• пероральные контрацептивы: тербинафин может вызывать нарушения менструального цикла;
• кофеин: клиренс тербинафина снижается на 21%, а период полувыведения увеличивается на 31%;
• феназон, дигоксин, варфарин: тербинафин не влияет на их клиренс;
• этанол и препараты с гепатотоксическим эффектом: существует риск лекарственного повреждения печени.

Информация о взаимодействии наружных форм тербинафина (спрей и крем) отсутствует. Однако, поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется использовать эти препараты одновременно с другими средствами для местного и наружного применения.

Аналоги

Среди аналогов таблеток Тербинафин можно выделить: Бинафин, Онихон, Ламикан, Тербизил, Миконорм, Экзифин и другие.

Что касается препаратов Тербинафин для наружного использования (крема и спреи), то к ним относятся: Ламизил Уно, Тербизил, Термикон, Тербинокс, Ламитель, Миконорм и прочие.

Сроки и условия хранения

Храните таблетки и крем в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C. Спрей следует хранить при температуре от 2 до 20 °C.

Срок хранения: таблетки – 3 года; крем и спрей – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Лекарственные препараты в форме таблеток доступны только по рецепту врача.

Крем и спрей с содержанием Тербинафина можно приобрести без рецепта.

Вопрос-ответ

Что лечит лекарство тербинафин?

Тербинафин — противогрибковый препарат. Он одобрен для лечения распространенных грибковых инфекций. Наиболее распространенное его применение — лечение грибковых инфекций ногтей на ногах или руках. Его также обычно назначают для лечения грибковых инфекций волосяных фолликулов на коже головы.

Что лучше от грибка тербинафин или клотримазол?

Система «Клотримазол: Тербинафин» в эвтектическом соотношении оказалась в 8 раз (125/15, 63) более эффективной, чем клотримазол, и в 64 раза (1000/15, 63) более эффективной, чем тербинафин по показателю МПК по отношению к нормальной форме (N).

Кому нельзя принимать тербинафин?

Противопоказания к применению препарата Тербинафин: детский возраст (до 3 лет) и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы), период лактации, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема тербинафина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить, подходит ли вам это средство.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке и продолжительности лечения, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не прекращайте прием препарата преждевременно, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия тербинафина с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте состояние кожи и ногтей во время лечения. Если вы заметили ухудшение или новые симптомы, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.