Форма выпуска и состав

Прогинова выпускается в форме драже, которые упакованы по 21 штуке в блистерах, а в одной картонной упаковке находится один блистер.

Состав одного драже включает:

• Активный ингредиент: валерат эстрадиола – 2 мг;
• Вспомогательные вещества: монтангликолевый воск – 0,075 мг, моногидрат лактозы – 46,25 мг, тальк – 2,4 мг, кукурузный крахмал – 26,2 мг, повидон 25 000 – 3 мг, стеарат магния – 0,15 мг, макрогол 6000 – 3,719 мг, кристаллическая сахароза – 33,54 мг, повидон 700 000 – 0,323 мг, тальк – 7,104 мг, осажденный карбонат кальция – 14,572 мг, глицерол 85% – 0,205 мг, индигокармин (E132) – 0,051 мг, диоксид титана (Е171) – 0,411 мг.

Врачи отмечают, что Прогинова, препарат, содержащий эстрадиол, широко используется в гормональной терапии, особенно у женщин в период менопаузы. Специалисты подчеркивают его эффективность в снижении симптомов, таких как приливы, ночная потливость и изменения настроения. Однако, как и любой другой медикамент, Прогинова имеет свои показания и противопоказания. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и общее состояние здоровья. Некоторые специалисты обращают внимание на возможные риски, связанные с длительным применением, такие как тромбообразование. Поэтому важно, чтобы лечение проходило под контролем врача, который сможет корректировать дозировку и режим приема в зависимости от реакции организма.

Прогинова при планировании беременности: отзывы

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Прогинова содержит гормон эстроген в форме валерата эстрадиола, который в организме преобразуется в естественный 17β-эстрадиол. Во время терапии овуляция не подавляется, и препарат практически не оказывает влияния на выработку гормонов в организме.

Валерат эстрадиола у женщин помогает восполнить дефицит эстрогенов после менопаузы и играет важную роль в лечении психоэмоциональных и вегетативных симптомов климакса, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, раздражительность, повышенная нервная возбудимость, сердцебиение, головные боли, головокружение, кардиалгия, снижение либидо, а также боли в мышцах и суставах. Он также способствует улучшению состояния кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы, устраняя сухость и раздражение слизистой влагалища, недержание мочи и болезненные ощущения при половых отношениях.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с адекватной дозировкой эстрогена, содержащегося в Прогинове, помогает уменьшить резорбцию костной ткани и замедлить или остановить потерю костной массы в постменопаузе. Исследования показывают, что длительное применение ЗГТ снижает риск переломов периферических костей у женщин после менопаузы. После прекращения ЗГТ скорость уменьшения костной массы сопоставима с показателями, наблюдаемыми сразу после менопаузы. Не установлено, что применение Прогиновы может восстановить костную массу до уровня, характерного для предклимактерического периода.

Кроме того, ЗГТ положительно сказывается на содержании коллагена в коже и ее плотности, замедляя процесс образования морщин.

Женщинам с сохраненной маткой рекомендуется дополнительно использовать гестаген в течение не менее 10 дней в каждом цикле во время приема Прогиновы. Это помогает снизить риск гиперплазии эндометрия и вероятность развития аденокарциномы у женщин данной группы.

Прогинова также способствует снижению уровня общего холестерина, а также холестерина ЛПНП и ЛПВП (липопротеинов низкой и высокой плотности), при этом наблюдается увеличение уровня триглицеридов. Введение гестагена может незначительно уменьшить влияние эстрадиола на метаболизм.

В целом, метаболические эффекты ЗГТ оцениваются как положительные. Считается, что Прогинова снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе.

Прогинов — фигура, вызывающая множество мнений и обсуждений в обществе. Многие восхищаются его харизмой и способностью вдохновлять людей на изменения. Его идеи о саморазвитии и личной ответственности находят отклик у молодежи, стремящейся к новым высотам. Однако не все разделяют его взгляды. Критики указывают на недостаток научной обоснованности его методов и сомневаются в их эффективности. Некоторые считают его подходы слишком радикальными и даже опасными. В социальных сетях активно обсуждаются его выступления, где одни восхищаются его риторикой, а другие выражают недовольство. В целом, Прогинов остается фигурой, вызывающей как восхищение, так и критику, что делает его личность еще более интересной для обсуждения.

💊  Препарат "Прогинова" глазами психолога

Фармакокинетика

Валерат эстрадиола после перорального приема быстро и полностью усваивается. В процессе абсорбции и первого прохождения через печень происходит расщепление стероидного эфира на валериановую кислоту и эстрадиол. Эстрадиол при этом подвергается значительной метаболизации, включая превращение в эстриол, сульфат эстрона и эстрон (менее активный эстроген). Биологическая доступность после перорального приема составляет около 3% эстрадиола, и прием пищи не влияет на этот показатель.

Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке достигает примерно 30 пг/мл, а время, необходимое для достижения этого уровня, составляет от 4 до 9 часов. Через 24 часа после приема Прогиновы уровень эстрадиола в сыворотке снижается примерно вдвое.

Эстрадиол связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет около 1–1,5%, в то время как связанная фракция ГСПГ составляет от 30 до 40%.

Объем распределения (Vd) эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет примерно 1 л/кг.

После гидролиза валерата эстрадиола вещество проходит биотрансформацию аналогично эндогенному эстрадиолу. Основное метаболическое преобразование происходит в печени, а также в органах-мишенях, почках, кишечнике и скелетных мышцах. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, катехолэстрогенов, эстриола, а также глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, которые обладают эстрогенной активностью в значительно меньшей степени или вовсе ее не имеют.

Часть эстрадиола выделяется с желчью и подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно в виде глюкуронидов и сульфатов с мочой.

Сывороточная концентрация эстрадиола в крови после многократного применения примерно в два раза выше, чем после однократного. В среднем этот показатель может колебаться от 30 (минимум) до 60 (максимум) пг/л. Концентрация сульфата эстрона примерно в 150 раз превышает уровень эстрадиола, а концентрация эстрона – примерно в 8 раз. После завершения терапии уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение 2–3 дней.

Показания к применению

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) применяется при различных заболеваниях и состояниях, таких как: расстройства, связанные с климаксом, возрастные изменения кожи и мочеполовой системы, депрессии в период менопаузы, а также симптомы нехватки эстрогенов, возникающие в результате стерилизации или естественного наступления менопаузы.

Также ЗГТ используется для профилактики остеопороза после менопаузы.

Progynova 2 MG Tablet (Estradiol VALERATE tablet

Противопоказания

• Рак молочной железы (как подтвержденный, так и предполагаемый);
• Неясное влагалищное кровотечение;
• Опухоли печени (как доброкачественные, так и злокачественные), имеющиеся в настоящее время или указанные в анамнезе;
• Гормонозависимые предраковые состояния или злокачественные опухоли, связанные с гормонами (подтвержденные или предполагаемые);
• Значительная гипертриглицеридемия;
• Острый тромбоз артерий или тромбоэмболия (инсульт, инфаркт миокарда);
• Тяжелые заболевания печени;
• Высокий риск тромбообразования (как венозного, так и артериального);
• Тромбоз глубоких вен (в стадии обострения), тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе;
• Непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет;
• Аллергия на компоненты Прогиновы.

Если любое из перечисленных состояний или заболеваний возникает впервые на фоне приема Прогиновы, следует немедленно прекратить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Инструкция по применению Прогиновы: способ и дозировка

Прогинову следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Если матка не была удалена и у женщины продолжаются менструации, лечение рекомендуется начинать в сочетании с гестагеном в течение первых 5 дней менструального цикла. В случаях редких менструаций или в постменопаузе прием Прогиновы можно начинать в любое время, предварительно исключив беременность.

Оптимальная дозировка составляет 1 драже в день. При циклической заместительной гормональной терапии (ЗГТ) после 21 дня (по окончании упаковки) можно сделать перерыв в приеме препарата, который обычно длится 7 дней или меньше. При непрерывной ЗГТ Прогинову принимают ежедневно без перерывов.

При циклической комбинированной ЗГТ рекомендуется принимать гестаген каждые 4 недели в течение 10-14 дней, а при непрерывной комбинированной ЗГТ – одновременно с каждой таблеткой эстрогена.

Рекомендуется принимать Прогинову в одно и то же время, хотя время суток не влияет на эффективность препарата. Если вы пропустили прием одной дозы, драже следует принять в течение ближайших 12-24 часов. Если терапия была прервана на более длительный срок, это может привести к возникновению кровотечения.

Побочные действия

Вероятные побочные эффекты (≥1/10 – часто; ≥1/100 и <1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

• Центральная нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение; редко – мигрень;
• Половая система: часто – маточные и влагалищные кровотечения, включая мажущие; нечасто – болезненность и повышенная чувствительность молочных желез; редко – предменструальный синдром, дисменорея, увеличение молочных желез, вагинальные выделения;
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – учащенное сердцебиение;
• Иммунная система: нечасто – аллергические реакции;
• Скелетно-мышечная система: редко – мышечные спазмы;
• Пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота; нечасто – диспепсия; редко – вздутие живота, рвота;
• Кожные покровы: часто – сыпь, зуд; нечасто – узловатая эритема, крапивница; редко – гирсутизм, акне;
• Метаболизм: часто – изменения (как в сторону снижения, так и увеличения) массы тела;
• Орган зрения: нечасто – нарушения зрения; редко – дискомфорт при ношении контактных линз;
• Психика: нечасто – ухудшение настроения; редко – тревожность, изменения (повышение или снижение) либидо;
• Общие: нечасто – отеки; редко – общая слабость.

В редких случаях применение Прогиновы может привести к тромбоэмболии и тромбозам глубоких вен, а также к доброкачественным, а в еще меньшей степени – злокачественным опухолям печени, что в отдельных случаях может вызвать внутрибрюшное кровотечение, представляющее опасность для жизни.

При длительной монотерапии возрастает риск развития рака или гиперплазии эндометрия. Долгосрочный прием Прогиновы может быть связан с увеличением относительного риска возникновения рака молочной железы.

У некоторых женщин использование препарата может способствовать развитию желчнокаменной болезни.

Существуют ограниченные данные, указывающие на повышенный риск возникновения деменции у пациенток, начинающих прием Прогиновы в возрасте старше 65 лет.

В отдельных случаях может наблюдаться развитие хлоазмы, особенно у женщин с историей хлоазмы беременных. При наличии наследственных форм ангионевротического отека Прогинова может вызывать или усугублять симптомы этого состояния.

Передозировка

При случайном употреблении Прогиновы в дозировке, значительно превышающей рекомендуемую суточную норму, не было зафиксировано повышенного риска возникновения серьезных острых побочных эффектов.

Среди возможных симптомов можно отметить: рвоту, тошноту и вагинальное кровотечение.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Особые указания

При наличии нескольких факторов, способствующих тромбозу, или выраженности одного из них, важно учитывать возможность их взаимного усиления, а также влияние назначенной терапии на риск тромбообразования. В таких случаях общее значение факторов риска возрастает. Если вероятность тромбоза высока, применение Прогиновы не рекомендуется.

Перед началом лечения и регулярно в процессе терапии (не реже одного раза в полгода) необходимо проводить соответствующие обследования, включая осмотр молочных желез, гинекологические исследования, измерение артериального давления и другие. Если у пациента есть пролактинома, требуется медицинский контроль, включая периодическое определение уровня пролактина.

Женщины с такими состояниями или заболеваниями должны находиться под тщательным медицинским наблюдением:

• Эндометриоз (в активной форме или в анамнезе);
• Фибромиома матки;
• Желтуха в предыдущих беременностях или при использовании половых гормонов;
• Эпилепсия;
• Заболевания печени или желчного пузыря (Прогинову можно назначать не ранее чем через полгода после нормализации функции печени после перенесенного гепатита);
• Артериальная гипертензия;
• Сахарный диабет;
• Хлоазма в анамнезе или в настоящее время (необходимо избегать длительного пребывания на солнце или под ультрафиолетом);
• Малая хорея;
• Системная красная волчанка;
• Доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатия);
• Мигрень;
• Бронхиальная астма;
• Порфирия;
• Повышенные триглицериды в крови;
• Отосклероз;
• Повышенный риск венозного тромбоза (риск увеличивается с возрастом, избыточным весом, варикозом и семейной предрасположенностью к тромбообразованию).

Риск тромбоза глубоких вен может временно увеличиваться после операций, длительной неподвижности или серьезных травм. При планировании хирургических вмешательств необходимо заранее уведомить врача о приеме препарата (за 4-6 недель).

Для профилактики инфаркта или инсульта Прогинову не следует использовать.

Во время терапии важно учитывать возможность развития следующих заболеваний:

• Рак эндометрия: риск повышается при длительной монотерапии. При наличии матки требуется комбинированное применение Прогиновы с гестагенами. При частых нерегулярных или прорывных кровотечениях следует обратиться к специалисту;
• Рак молочной железы (РМЖ): относительный риск увеличивается с продолжительностью монотерапии эстрогенами. В течение первых нескольких лет после прекращения ЗГТ риск постепенно снижается до обычного уровня. ЗГТ может повышать плотность молочных желез, что иногда затрудняет рентгенологическое выявление рака (возможно использование других методов для скрининга РМЖ);
• Рак яичников: при длительной (более 10 лет) заместительной терапии эстрогенами риск незначительно возрастает;
• Опухоли печени: связь с ЗГТ не установлена. При появлении необычных ощущений в верхней части живота, которые не проходят в течение короткого времени, необходимо обратиться к врачу.

Если возникают следующие состояния, терапию следует прекратить и обратиться к врачу:

• Обострение мигрени;
• Впервые возникший приступ мигрени (с тошнотой и пульсирующей головной болью, предшествующей нарушением зрения);
• Внезапные нарушения слуха или зрения;
• Частые или тяжелые головные боли;
• Воспаление вен (флебит).

Также необходимо прекратить прием Прогиновы при тромбозе или подозрении на него. Признаки возможного тромбоза включают кашель с кровью, потерю сознания, необычные боли или отечность в конечностях, внезапную одышку.

При развитии желтухи или наступлении беременности терапию следует прекратить.

Перед проведением лабораторных исследований важно уведомить врача о приеме Прогиновы, так как терапия может повлиять на результаты некоторых анализов.

Прогинову не следует использовать в качестве контрацептивного средства (рекомендуется применять негормональные методы, кроме температурного и календарного). При подозрении на беременность прием препарата необходимо приостановить до ее исключения.

Женщинам старше 65 лет перед началом приема Прогиновы следует проконсультироваться со специалистом из-за данных, указывающих на повышенный риск развития деменции.

Применение при беременности и лактации

По инструкции, Прогинова не рекомендуется для применения в период беременности и лактации.

Если во время лечения становится известна информация о беременности, препарат следует отменить.

Применение в детском возрасте

Применение терапии Прогиновой не рекомендуется для пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

При нарушениях функции почек

Корректировка дозировки не требуется для женщин с проблемами почек.

При нарушениях функции печени

Прием Прогиновы противопоказан при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей печени, включая случаи с отягощенной историей, а также при серьезных заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) необходимо прекратить использование гормональных контрацептивов. В случае необходимости женщине могут быть рекомендованы негормональные методы контрацепции.

При одновременном применении Прогиновы с рядом медикаментов или веществ могут наблюдаться следующие эффекты:

• Алкоголь: повышение уровня циркулирующего эстрадиола;
• Некоторые антибиотики (из групп тетрациклинов и пенициллинов): снижение уровня эстрадиола;
• Препараты, активирующие ферменты печени (некоторые противосудорожные и антимикробные средства): увеличение клиренса половых гормонов и снижение их клинической эффективности;
• Пероральные противодиабетические препараты и инсулин: изменение потребности в них (в связи с воздействием ЗГТ на глюкозную толерантность);
• Вещества, которые активно конъюгируются (например, парацетамол): увеличение биодоступности эстрадиола.

Аналоги

К аналогам Прогиновы можно отнести: Этинилэстрадиол, Фолликулин, Овипол Клио, Синэстрол, Эстровагин, Эльвагин, Колпотрофин, Эстерлан, Паузогест, Эстрокад, Климен и Овестин.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте при обычных условиях хранения.

Срок хранения составляет 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Прогинове

Отзывы о Прогинове среди женщин, находящихся в климактерическом периоде, в основном положительные. Пользовательницы отмечают, что это средство эффективно alleviates симптомы, связанные с изменениями в гормональном фоне.

Когда Прогинов назначают при подготовке к беременности, мнения о его действии варьируются от положительных до отрицательных. Оценка эффективности и переносимости препарата зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Цена на Прогинову в аптеках

Ориентировочная стоимость Прогиновы (21 драже) варьируется от 368 до 562 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего нужно пить Прогинова?

Восполняет недостаточную выработку эндогенных эстрогенов, понижает уровень холестерина ЛПНП в крови. Купирует соматические, психические и другие климактерические симптомы в периоды пре- и постменопаузы или после овариэктомии, предотвращает уменьшение массы костей и остеопороз.

Как Прогинова помогает забеременеть?

«Прогинова» — это гормональный препарат, содержащий эстрогены и эстрадиола валерат, синтетический аналог гормона женских яичников эстрадиола. Действие препарата основано на улучшении кровообращения в плаценте, что снижает вероятность прерывания беременности.

Как принимать Прогинову для роста эндометрия?

Лекарственный препарат Прогинова® содержит только эстроген. Препарат следует принимать внутрь, по 1 драже 1 раз в сутки, ежедневно, примерно в одно и то же время, в течение 21 дня.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема прогестерона, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозировку и продолжительность курса, исходя из ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за своим самочувствием во время приема препарата. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на режим приема препарата. Прогинова лучше принимать в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень гормонов в организме.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных медицинских обследованиях во время лечения. Это поможет контролировать ваше состояние и предотвратить возможные осложнения.