Форма выпуска и состав

• Таблетки с оболочкой (по 20 штук в упаковках с контурными ячейками, по 1 упаковке в картонной коробке);
• Капсулы: № 3, твердые желатиновые; дозировка 0,01 г – белый корпус и синяя крышка, дозировка 0,02 г – кремовый корпус и оранжевая крышка; содержимое капсулы – порошок от кремовато-белого до белого цвета, допускается образование цилиндрической формы, которая легко распадается при прикосновении (по 10 штук в блистерах из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 блистера в картонной коробке);
• Ректальные суппозитории: пулеобразные, зеленовато-желтого цвета, допускается мраморный рисунок (по 5 штук в блистере, по 2 блистера в картонной коробке);
• Гель для наружного применения 0,5% и 1%: прозрачный, от зеленовато-желтого до светло-желтого цвета, с запахом этанола, допускается наличие пузырьков воздуха и опалесценция (по 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной коробке).

В каждой упаковке также имеется инструкция по применению Пироксикама.

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: пироксикам – 0,01 или 0,02 г;
• Вспомогательные компоненты: двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, крахмал, оксипропилцеллюлоза.

Состав 1 капсулы:

• Действующее вещество: пироксикам – 0,01 или 0,02 г;
• Вспомогательные компоненты: пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, глицин, тальк, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния;
• Оболочка капсулы: диоксид титана, желатин, индиго кармин Fd&C Blue 2 (дозировка 0,01 г), желтый оксид железа и Sunset желтый (дозировка 0,02 г).

Состав 1 суппозитория:

• Действующее вещество: пироксикам – 0,02 г;
• Вспомогательные компоненты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500.

Состав 1 г геля:

• Действующее вещество: пироксикам – 0,005 или 0,01 г;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, триэтаноламин (троламин), этиловый спирт 95% (этанол 95%), карбомер, метилпарагидроксибензоат (нипагин, метилпарабен), очищенная вода – до 1 г.

Врачи отмечают, что пироксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом, который широко используется для лечения болевого синдрома и воспалительных заболеваний. Его эффективность в снижении боли и воспаления делает его популярным выбором среди специалистов. Однако, как подчеркивают медики, важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как риск желудочно-кишечных осложнений и влияние на сердечно-сосудистую систему. Врачи рекомендуют применять пироксикам с осторожностью, особенно у пациентов с предрасположенностью к таким заболеваниям. Кроме того, они советуют проводить регулярный мониторинг состояния здоровья пациентов, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасное использование препарата. В целом, пироксикам может быть полезным средством, но его назначение должно быть обоснованным и индивидуализированным.

ПИРОКСИКАМ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОБЗОР ПРЕПАРАТА

Фармакологические свойства

Характеристика	Описание	Примечание
Класс препарата	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)	Относится к оксикамам
Механизм действия	Ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2)	Снижает синтез простагландинов, ответственных за боль, воспаление и лихорадку
Показания к применению	Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, боли различного генеза	Широкий спектр применения при воспалительных и болевых синдромах
Формы выпуска	Таблетки, капсулы, гель, крем, раствор для инъекций, суппозитории	Разнообразие форм для удобства применения
Побочные эффекты	Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, язвы), головокружение, головная боль, кожные реакции, отеки	Важно учитывать при назначении и контролировать состояние пациента
Противопоказания	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация	Необходима тщательная оценка рисков и пользы
Взаимодействие с другими препаратами	Усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффективность диуретиков и гипотензивных средств	Требует осторожности при комбинированной терапии
Особенности применения	Длительный период полувыведения, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки	Удобство для пациента, но требует контроля за кумуляцией

Фармакодинамика

Пироксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, известных как оксикамы. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.

Механизм действия пироксикама заключается в подавлении синтеза простагландинов, что происходит за счет ингибирования активности циклооксигеназы.

Применение данного препарата способствует снижению болевого синдрома. Пироксикам помогает уменьшить выраженность воспалительных процессов и болей в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, а также способствует снижению утренней скованности и отечности суставов, увеличивая диапазон движений.

Анальгезирующий эффект наблюдается уже через 30 минут после перорального приема пироксикама. Противовоспалительные свойства начинают проявляться к концу первой недели лечения. Эффект после однократного приема сохраняется на протяжении 24 часов.

Пироксикам — это нестероидный противовоспалительный препарат, который часто используется для облегчения боли и уменьшения воспаления. Многие пациенты отмечают его эффективность при лечении различных заболеваний, таких как артрит и остеоартрит. Пользователи подчеркивают, что препарат помогает справиться с болевыми симптомами, позволяя им вести более активный образ жизни. Однако, как и любой медикамент, пироксикам имеет свои побочные эффекты. Некоторые люди сообщают о желудочно-кишечных расстройствах, головной боли или аллергических реакциях. Важно помнить, что перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку. В целом, отзывы о пироксикаме варьируются, но многие отмечают его положительное влияние на качество жизни.

ЗДОРОВЬЕ. ЗАЧЕМ Я ПЬЮ ПИРОКСИКАМ

Фармакокинетика

Таблетки и капсулы

Пироксикам после перорального приема эффективно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается через 3–5 часов. При однократном приеме пирацетама в дозе 20 мг Cmax составляет 1,5–2 мкг/мл, а при регулярном употреблении той же дозы – 3–8 мкг/мл. Если Пироксикам принимается с пищей, скорость его всасывания замедляется, однако это не влияет на общий объем абсорбции. Биодоступность составляет примерно 100%. Уровень равновесной концентрации достигается за 7–12 дней.

Пироксикам связывается с белками плазмы крови на уровне 98%. Объем распределения (Vd) колеблется от 0,12 до 0,14 л/кг. Он проникает в синовиальную жидкость на уровне 40–50%, а с грудным молоком выделяется в количестве от 1 до 3%.

Метаболизм происходит в печени, где осуществляется конъюгация и гидролиз, в результате чего образуются неактивные метаболиты.

Выведение осуществляется преимущественно в виде конъюгатов с мочой (около 2/3 принятой дозы) и в меньшей степени с калом. Примерно 5% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения (T1/2) составляет от 36 до 45 часов. У пациентов с заболеваниями печени этот период может увеличиваться.

#Piroxicam | Uses, Dosage, Side Effects & Mechanism | Feldene

Суппозитории ректальные

Пироксикам эффективно абсорбируется в кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3–5 часов после его применения.

Период полувыведения (Т1/2) демонстрирует значительные индивидуальные различия, варьируя от 30 до 86 часов, в среднем составляя 50 часов. Примерно 5% активного вещества выводится в неизмененном состоянии.

Устойчивый уровень в плазме крови устанавливается на 7–12 день, а максимальная терапевтическая концентрация достигается в течение 14 дней с начала лечения.

Гель для наружного применения

Пироксикам, при использовании наружно, проникает через кожу в глубокие ткани суставов и мышц.

После нанесения геля устанавливается равновесие между концентрациями активного вещества в коже и мышцах (или синовиальной жидкости) в течение нескольких часов. При ежедневном применении геля в течение 14 дней, что соответствует 20 мг пироксикама для перорального приема, уровень активного вещества в плазме крови постепенно возрастает и на четвертый день достигает 200 нг/мг. Уровень равновесной плазменной концентрации пироксикама в крови составляет 300–400 нг/мл, что примерно соответствует 5% от концентрации, достигаемой при внутреннем применении пироксикама в соответствующих формах.

Период полувыведения из плазмы крови составляет 79 часов.

Показания к применению

Таблетки, капсулы и суппозитории Пироксикам предназначены для облегчения симптомов различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилиты, подагра, ишиас, тендовагиниты, бурситы, невралгия, миалгия, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), боли в спине, воспаление мягких тканей, посттравматические боли, а также для уменьшения болевого синдрома при первичной дисменорее. Этот препарат эффективно снижает воспаление и боль, однако не влияет на прогрессирование заболевания.

Гель Пироксикам используется для облегчения болевого синдрома при спортивных травмах, таких как ушибы, растяжения, вывихи, а также повреждения мышц и связок. Он также показан при анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрите, ревматоидном артрите, хроническом ювенильном артрите, тендините, тендовагините и плечелопаточном синдроме.

Противопоказания

Капсулы

• Печеночная недостаточность или любое текущее заболевание печени: лечение противопоказано;
• Печеночная порфирия: Пироксикам следует применять с осторожностью.

Таблетки и суппозитории

При выраженной печеночной недостаточности использование Пироксикама запрещено.

Гель для наружного применения

Не было зафиксировано клинически значимого взаимодействия пироксикама в виде геля с другими медикаментами, однако нельзя исключать вероятность усиления эффекта препаратов, способствующих фотосенсибилизации.

Пироксикам, инструкция по применению: способ и дозировка

Пироксикам не рекомендуется использовать в качестве препарата первого выбора из-за его профиля безопасности. Поэтому назначение этого лекарства должно осуществляться врачом, обладающим опытом в диагностике и лечении воспалительных или дегенеративных ревматических заболеваний.

Если одновременно применяются разные формы Пироксикама (такие как таблетки, капсулы, гель или суппозитории) или другие препараты, содержащие пироксикам, общая суточная доза не должна превышать 0,04 г.

Таблетки и капсулы

Капсулы и таблетки Пироксикам предназначены для приема внутрь и рекомендуется использовать их во время еды.

Продолжительность лечения и дозировку препарата устанавливает врач, который ведет пациента.

Если нет других указаний, стандартный режим дозирования, в зависимости от состояния или заболевания, выглядит следующим образом:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата и суставов (остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилиты): 0,01-0,02 г в сутки, принимаемое однократно или разделенное на два приема; при необходимости суточную дозу можно временно увеличить до 0,03 г (однократно или в несколько приемов) или снизить до 0,01 г;
• Острые заболевания опорно-двигательного аппарата: в первые два дня – 0,04 г в сутки (однократно или в несколько приемов), затем в течение 1-2 недель – 0,02 г в сутки;
• Острый приступ подагры: 0,04 г в сутки на протяжении 3-5 дней;
• Дисменорея (при появлении первых симптомов): в первые два дня – 0,04 г в сутки (однократно или в несколько приемов), в последующие 1-3 дня – 0,02 г в сутки за один прием;
• Посттравматические боли: начальная доза составляет 0,02 г один раз в сутки; при необходимости в первые два дня дозу можно увеличить до 0,04 г (однократно или в несколько приемов).

При превышении рекомендованных суточных доз возрастает риск возникновения побочных эффектов.

Для взрослых максимальная суточная доза Пироксикама составляет 0,04 г.

Суппозитории ректальные

Суппозитории Пироксикам вводятся ректально после проведения очистительной клизмы. Перед использованием рекомендуется слегка увлажнить суппозиторий водой.

Стандартная дозировка составляет 1 суппозиторий один раз в день. Продолжительность лечения определяется врачом, исходя из особенностей заболевания, достигнутого терапевтического результата и общей стратегии лечения.

Максимально допустимая суточная доза составляет 0,02 г (1 суппозиторий).

Эффективность и переносимость Пироксикама следует оценивать каждые две недели. Если требуется длительная терапия, такие оценки рекомендуется проводить чаще. Исследования показывают, что применение пироксикама может повышать риск желудочно-кишечных осложнений, поэтому важно тщательно рассмотреть необходимость комбинированного лечения с гастропротекторами (такими как мизопростол или ингибиторы протонного насоса), особенно у пациентов пожилого возраста.

Перед введением суппозитория необходимо аккуратно отделить его от блистерной упаковки по линии перфорации, затем потянуть за края пленки в разные стороны, чтобы освободить суппозиторий от упаковки.

Побочные действия

Таблетки, капсулы, суппозитории

• Глюкокортикостероиды и/или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – существует риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечения;
• Фенобарбитал – способен снижать уровень пироксикама в сыворотке крови;
• Циметидин, пробенецид и сульфинпиразон – могут увеличивать концентрацию пироксикама в сыворотке, что может привести к усилению его побочных эффектов;
• Фенитоин и/или литий, а также калийсберегающие диуретики и донаторы калия – возможно повышение уровня лития, фенитоина и калия в плазме;
• Диуретики и гипотензивные препараты – пироксикам может ослаблять их действие;
• Антикоагулянты – необходим контроль за свертываемостью крови;
• Ацетилсалициловая кислота – уровень пироксикама в сыворотке крови снижается, что увеличивает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин) – повышают вероятность возникновения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• Метотрексат – может привести к увеличению его концентрации и усилению токсического эффекта.

Передозировка

Основные признаки: ухудшение зрения, повышенная сонливость, рвота, тошнота, дискомфорт в области живота, кровотечения в желудочно-кишечном тракте; в редких случаях – острая почечная недостаточность, кома, угнетение дыхательной функции, высокое артериальное давление; при употреблении больших доз – потеря сознания.

Лечение: необходимо провести промывание желудка с использованием активированного угля, для замедления всасывания рекомендуется применять антациды. При серьезных случаях отравления требуется госпитализация.

Также осуществляется симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Особые указания

Препарат следует использовать исключительно по рекомендации врача, минимально возможным коротким курсом и в наименьшей эффективной дозе, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов. Длительное применение пироксикама в дозе свыше 0,03 г в сутки повышает вероятность возникновения побочных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Совместное использование нескольких нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) увеличивает риск побочных эффектов, однако не улучшает терапевтический эффект.

Пациентам с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, после серьезных хирургических вмешательств, с бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких в анамнезе, а также пожилым людям необходимо контролировать работу печени и почек, а также состав крови.

При наличии пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения лечение следует прекратить; если применение пироксикама является жизненно важным, терапия продолжается под строгим контролем врача.

При возникновении проблем со зрением необходимо обратиться к специалисту.

Пироксикам может оказывать влияние на тонус миометрия, что может привести к снижению эффективности контрацептивного действия внутриматочной спирали.

На данный момент отсутствуют рекомендации по применению препарата у детей и подростков.

Пациенты с бронхиальной астмой, аллергическими ринитами, рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, а также хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими легочными инфекциями, как правило, более чувствительны к НПВС. У них может наблюдаться учащение приступов бронхиальной астмы, крапивница или отек Квинке.

Во время лечения пироксикамом следует исключить употребление алкоголя.

Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая контакта с открытыми ранами, слизистыми оболочками и глазами. Нельзя накладывать окклюзионную повязку на участок, обработанный гелем.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется избегать занятий, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и значительной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Пироксикам в форме капсул, таблеток и суппозиториев не рекомендуется к применению во время беременности и лактации.

Использование геля:

• Третий триместр беременности и период кормления грудью: применение противопоказано;
• Первый и второй триместры беременности: Пироксикам может быть использован при условии тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков.

Применение в детском возрасте

Противопоказания:

• Капсулы: не рекомендуется применять до 15 лет;
• Таблетки и суппозитории: не следует использовать до 18 лет;
• Гель для наружного применения: противопоказан до 14 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Применение в пожилом возрасте

Пироксикам следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

К аналогам Пироксикама можно отнести следующие препараты: Ароксикам, Ксефокам, Окситен, Мовалис, Пироксикам, Мелоксикам Софарма, Федин-20, Финалгель, Аспикам, Лоракам и Мелокс.

Сроки и условия хранения

Храните в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения:

• Таблетки и капсулы – 3 года;
• Гель и суппозитории – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пироксикаме

Отзывы о Пироксикаме в различных формах выпуска в основном положительные. Пациенты отмечают его эффективность как быстро действующего обезболивающего и противовоспалительного средства при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. При соблюдении рекомендованных дозировок побочные эффекты возникают крайне редко. Одним из значительных преимуществ является его доступная цена.

Цена на Пироксикам в аптеках

Ориентировочная стоимость Пироксикама выглядит следующим образом:

• Капсулы: от 55 до 91 руб. (упаковка содержит 20 штук по 10 мг) или от 64 до 95 руб. (упаковка с 20 штук по 20 мг);
• Гель для наружного использования: от 60 до 65 руб. (0,5%, в тубе 30 г), от 129 до 177 руб. (1%, в тубе 30 г) или от 205 до 295 руб. (1%, в тубе 50 г).

Вопрос-ответ

Для чего назначают пироксикам?

Пироксикам обычно используется для лечения симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита. Он уменьшает скованность суставов, отек и боль, связанную с артритом. Иногда его также используют для лечения подагрического артрита, состояния, при котором накопление определенных соединений в суставе вызывает боль и отек.

Что лучше пироксикам или ибупрофен?

Заключение: ибупрофен в форме геля обладает более высокой клинической эффективностью у пациентов пожилого возраста по сравнению с пироксикамом в форме геля.

Сколько дней нужно принимать пироксикам?

Острый приступ подагры: принимают по 40 мг в течение 4-6 суток. Послеоперационные и посттравматические боли: начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях возможно повышение дозы с назначением в первые два дня по 40 мг однократно или в делимых дозах.

Что лучше пироксикам или мелоксикам?

Мелоксикам оказался эффективен в лечении не только дегенеративных, но и воспалительных заболеваний суставов. Ряд исследований продемонстрировали, что у больных РА мелоксикам не менее эффективен, чем диклофенак, пироксикам, напроксен.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема пироксикама обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендованной дозировке и режиму приема, указанным вашим врачом или в инструкции к препарату. Не превышайте дозу, так как это может привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или проблемы с пищеварением. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием пироксикама без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь наилучших результатов.