Форма выпуска и состав
Левомицетин Актитаб представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: они имеют продолговатую форму с закругленными краями, двояковыпуклую поверхность, а на одной из сторон располагается разделительная риска. Пленочная оболочка окрашена в светло-голубой цвет, а внутренний слой (ядро) при поперечном сечении может быть белым с желтоватым оттенком или совершенно белым (упаковка содержит 10, 12 или 15 таблеток в контурных ячейках, в картонной пачке может находиться от 1 до 6 упаковок).
Состав одной таблетки включает:
- активный ингредиент: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
- вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кросповидон, коллидон VA-64 (коповидон), аэросил (коллоидный диоксид кремния), стеарат кальция;
- пленочная оболочка: Опадрай II 85F30695 голубого цвета (состав: поливиниловый спирт, макрогол, диоксид титана, тальк, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина, желтый оксид железа).
Врачи отмечают, что Левомицетин Актитаб является эффективным антибиотиком, применяемым для лечения различных бактериальных инфекций. Его действие основано на способности подавлять синтез белка в микробных клетках, что приводит к их гибели. Специалисты подчеркивают, что препарат может быть полезен при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей и некоторых кожных заболеваниях. Однако врачи также предупреждают о необходимости осторожного применения, так как Левомицетин может вызывать побочные эффекты, включая угнетение кроветворения. Поэтому важно строго следовать рекомендациям по дозировке и продолжительности курса лечения. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания, чтобы минимизировать риски и добиться наилучшего результата терапии.

Фармакологические свойства
| Характеристика | Левомицетин Актитаб | Другие формы левомицетина |
|---|---|---|
| Форма выпуска | Таблетки, покрытые оболочкой | Таблетки без оболочки, капсулы, порошок для приготовления раствора, глазные капли, мазь |
| Действующее вещество | Хлорамфеникол | Хлорамфеникол |
| Дозировка | 250 мг, 500 мг | Варьируется в зависимости от формы выпуска |
| Показания к применению | Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами (например, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы, хламидиозы) | Аналогичные, но могут быть специфические для каждой формы (например, глазные капли для конъюнктивита) |
| Преимущества Актитаб | Оболочка может улучшать переносимость, маскировать горький вкус, защищать от разрушения в желудке | Отсутствуют специфические преимущества, характерные для Актитаб |
| Особенности применения | Принимать внутрь за 30 минут до еды. Дозировка и длительность курса определяются врачом. | Зависят от формы выпуска и показаний. |
| Побочные эффекты | Тошнота, рвота, диарея, диспепсия, угнетение кроветворения (редко, но серьезно), аллергические реакции | Аналогичные, но могут отличаться по частоте и выраженности в зависимости от формы и пути введения |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, угнетение кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, лактация, ранний детский возраст | Аналогичные |
Фармакодинамика
Активным веществом препарата Левомицетин Актитаб является хлорамфеникол – антибиотик с широким спектром действия, обладающий бактериостатическим эффектом. Он нарушает процесс синтеза белка в клетках микроорганизмов на этапе переноса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) к рибосомам.
Хлорамфеникол эффективен против ряда микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к тетрациклинам, пенициллинам и сульфаниламидам. К числу этих микроорганизмов относятся: Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Escherichia coli, Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae (некоторые штаммы Proteus spp.), Neisseria meningitidis, Burkholderia pseudomallei, Treponema spp., Rickettsia spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Klebsiella pneumoniae, Coxiella burnetii, Ehrlichia canis и Haemophilus influenzae.
Однако Левомицетин Актитаб не оказывает действия на кислотоустойчивые бактерии (включая Mycobacterium tuberculosis), анаэробные микроорганизмы, метициллиноустойчивые штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Serratia marcescens, Enterobacter spp., а также индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу формируется медленно.
Левомицетин Актитаб — это антибиотик, который вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении бактериальных инфекций, таких как пневмония и менингит. Однако, наряду с положительными отзывами, встречаются и негативные мнения. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота, головная боль и аллергические реакции. Важно отметить, что Левомицетин может вызывать угнетение кроветворения, что делает его применение рискованным без контроля врача. В целом, мнения о препарате разнообразны, и его использование должно быть обоснованным и тщательно обдуманным.

Фармакокинетика
Основные фармакокинетические свойства хлорамфеникола:
- Всасывание: после приема максимальная концентрация (ТСmах) достигается через 1–3 часа; от 50 до 60% вещества связывается с белками плазмы.
- Распределение: хлорамфеникол эффективно проникает в ткани и жидкости организма, объем распределения (Vd) составляет 0,6–1 л/кг. В терапевтической концентрации препарат сохраняется в крови в течение 4–5 часов после приема, наибольшее накопление наблюдается в печени и почках, до 30% от введенной дозы может быть найдено в желчи. Максимальная концентрация (Сmах) в цереброспинальной жидкости достигается через 4–5 часов после однократного приема; при отсутствии воспаления мозговых оболочек она может составлять 21–50% от уровня Сmах в плазме, а при наличии воспалительного процесса – 45–89%. Хлорамфеникол проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, концентрация в сыворотке крови плода может достигать 30–80% от уровня в крови матери.
- Метаболизм: до 90% антибиотика подвергается метаболизму в печени; под воздействием кишечных бактерий в кишечнике хлорамфеникол гидролизуется, образуя неактивные метаболиты.
- Экскреция: в течение суток до 90% вещества выводится почками (в неизмененном виде – 5–10% через клубочковую фильтрацию; в виде неактивных метаболитов – 80% через канальцевую секрецию), с калом экскретируется 1–3%. У взрослых Т1/2 (период полувыведения) составляет от 1,5 до 3,5 часов, у детей – от 3 до 6,5 часов, а у пациентов с нарушенной функцией почек – от 3 до 11 часов. В процессе гемодиализа хлорамфеникол выводится слабо.
Показания к применению
Левомицетин Актитаб рекомендуется использовать для лечения инфекций мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, чувствительными к хлорамфениколу.

Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- угнетение кроветворения;
- острая интермиттирующая порфирия печени;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД);
- недостаточность печени или почек;
- кожные заболевания (экзема, псориаз, грибковые инфекции);
- период беременности и лактации;
- возраст детей до 3 лет;
- вес ребенка менее 20 кг;
- индивидуальная непереносимость компонентов Левомицетина Актитаб.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам, которые ранее проходили лечение цитостатиками или радиационной терапией.
Инструкция по применению Левомицетина Актитаб: способ и дозировка
Таблетки Левомицетин Актитаб следует принимать внутрь за полчаса до еды. Если возникают симптомы тошноты или рвоты, рекомендуется использовать препарат через 1 час после приема пищи.
Рекомендуемые дозы:
- Для взрослых: разовая доза составляет 0,25–0,5 г, а максимальная суточная доза – 2 г. В случаях тяжелых инфекций возможно увеличение суточной дозы (только в стационарных условиях) до 3–4 г; такое лечение должно проводиться под контролем функций почек и печени, а также состояния крови. Частота приема – 3–4 раза в день;
- Для детей (старше 3 лет с массой тела более 20 кг): каждые 6 часов по 12,5 мг/кг или каждые 12 часов по 25 мг. В случае тяжелых инфекций доза может достигать 75–100 мг/кг в сутки, при этом лечение также должно контролироваться по уровню препарата в сыворотке крови.
Средняя продолжительность курса лечения составляет 8–10 дней.
Побочные действия
- Пищеварительная система: возможны такие симптомы, как тошнота и рвота (риск их появления уменьшается при приеме препарата через час после еды), диспепсия, диарея, дерматит, раздражение слизистой оболочки рта и зева, а также дисбактериоз, вызванный подавлением нормальной микрофлоры;
- Органы кроветворения: могут наблюдаться лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гранулоцитопения и эритроцитопения; в редких случаях возможны агранулоцитоз и апластическая анемия;
- Нервная система: возможны головные боли, депрессия, психомоторные расстройства, спутанность сознания, неврит зрительного нерва, снижение остроты зрения и слуха, периферический неврит, а также зрительные и слуховые галлюцинации;
- Реакции гиперчувствительности: могут проявляться в виде кожных высыпаний и ангионевротического отека;
- Прочие реакции: возможна вторичная грибковая инфекция.
Передозировка
Признаками передозировки хлорамфеникола могут быть тошнота и/или рвота.
Для лечения данного состояния необходимо провести промывание желудка, а затем, при необходимости, осуществить гемосорбцию и симптоматическую терапию.
Особые указания
Существует вероятность возникновения серьезных осложнений, касающихся системы кроветворения, что обычно связано с длительным использованием препарата в больших дозах.
При сочетании хлорамфеникола с этанолом может возникнуть реакция, подобная дисульфираму, проявляющаяся тошнотой, рвотой, покраснением лица, спазмами в области живота и желудка, головной болью, понижением артериального давления, учащенным сердцебиением и одышкой.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
При использовании Левомицетина Актитаб необходимо проявлять осторожность при выполнении потенциально рискованных задач, которые требуют быстрой реакции и повышенной сосредоточенности.
Применение при беременности и лактации
Использование Левомицетина Актитаб не рекомендуется для женщин в период беременности и лактации.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике данный препарат не рекомендуется для назначения детям младше 3 лет и/или с весом менее 20 кг.
При нарушениях функции почек
Левомицетин Актитаб не рекомендуется использовать у пациентов, страдающих почечной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
В соответствии с рекомендациями, использование Левомицетина Актитаб не рекомендуется для пациентов, страдающих печеночной недостаточностью.
Лекарственное взаимодействие
- фенобарбитал, фенитоин, непрямые антикоагулянты: хлорамфеникол, будучи ингибитором микросомальных ферментов печени, приводит к снижению их метаболизма, замедлению выведения и увеличению их концентрации в плазме;
- пенициллины и цефалоспорины: наблюдается снижение их антибактериальной активности;
- эритромицин, клиндамицин, линкомицин: фиксируется взаимное ослабление действия из-за вытеснения хлорамфениколом из связанного состояния или препятствования их связыванию с рибосомальной субъединицей 50S бактерий;
- сульфаниламиды, цитостатики и другие препараты, подавляющие кроветворение и влияющие на метаболизм в печени: на фоне радиотерапии увеличивается риск возникновения побочных эффектов;
- пероральные гипогликемические средства: за счет ингибирования метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме наблюдается усиление их действия;
- миелотоксические препараты: усиливают гематотоксичность хлорамфеникола.
Аналоги
К аналогам препарата Левомицетин Актитаб можно отнести Левомицетин, Левомицетина сукцинат натрия и Флуимуцил.
Сроки и условия хранения
Храните при температуре не выше 25 °C. Держите в недоступном для детей месте.
Срок хранения составляет 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Левомицетине Актитаб
Отзывы о Левомицетине Актитаб в основном положительные. Многие пациенты уверены, что это средство должно быть в каждой домашней аптечке. Препарат незаменим при лечении диареи, эффективно помогает при цистите, быстро действует, легко принимается, имеет умеренно приятный вкус и доступен по цене.
Цена на Левомицетин Актитаб в аптеках
Приблизительная стоимость Левомицетина Актитаб (таблетки по 500 мг, 10 штук в упаковке) составляет 118 рублей.
Вопрос-ответ
Для чего пьют Левомицетин актитаб?
Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Как принимать Левомицетин Актитаб при диарее?
Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8–10 дней. Для взрослых разовая доза составляет 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут.
Какие заболевания лечит Левомицетин?
Ч.: брюшной тиф, сыпной тиф, паратиф, коклюш, хламидиоз, менингит, абсцесс головного мозга, сепсис, бруцеллез, туляремия, коклюш, дизентерия, пневмонии различной этиологии, гонорея, риккетсиозы и актиномикоз, трахома.
Почему сейчас не назначают Левомицетин?
Почему пропал «Левомицетин»? Фармацевты делились своими догадками: препарат не прошел сертификацию, так как устарел, или закрылось производство. Но завод, как мы выяснили, работает. И даже выпустил новую модификацию таблеток в голубой оболочке. Теперь они не горькие, как раньше.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Левомицетина Актитаб обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания и возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что вы не принимаете препараты, которые могут негативно повлиять на действие Левомицетина.
СОВЕТ №3
Следуйте указаниям по применению и не превышайте рекомендованную дозу. Это поможет избежать токсического воздействия на печень и другие органы, а также повысит эффективность лечения.
СОВЕТ №4
При появлении любых необычных симптомов или аллергических реакций во время приема Левомицетина немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.