Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Феноксиметилпенициллина:

• Таблетки: имеют почти белый или белый цвет, круглую цилиндрическую форму с фаской. В дозировке 250 мг – с разделительной риской (по 100 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной коробке 1, 2 или 3 упаковки, в коробке по 250 или 960 упаковок; по 10 штук в контурных безъячейковых упаковках, в картонной коробке 250 упаковок; по 250 мг: по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной упаковке 1, 2 или 3 упаковки, в коробке по 200 или 460 упаковок; по 10 штук в контурных безъячейковых упаковках, в картонной коробке 200 упаковок);
• Порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения: представляет собой сыпучую массу белого или почти белого цвета с характерным запахом [в однодозовых пакетиках: по 2,5 г, в картонной упаковке 30 пакетиков с пластмассовым стаканчиком или без него; по 5 г, в картонной упаковке 15 или 30 пакетиков с пластмассовым стаканчиком или без него; по 40 г (600 мг феноксиметилпенициллина) во флаконах, в картонной упаковке 1 флакон с мерной ложкой].

В одной таблетке содержится:

• Действующее вещество: феноксиметилпенициллин – 100 мг или 250 мг;
• Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеарат кальция, лактозы моногидрат (молочный сахар), тальк.

В одном пакетике порошка (2,5/5 г) для приготовления суспензии для внутреннего применения содержится:

• Действующее вещество: феноксиметилпенициллин – 37,5/75 мг;
• Вспомогательные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, сахароза (сахар), натрия бензоат, малиновый ароматизатор.

В 1 мл готовой суспензии во флаконе содержится действующее вещество: феноксиметилпенициллин – 12 мг.

Врачи отмечают, что феноксиметилпенициллин является важным антибиотиком, используемым для лечения различных бактериальных инфекций. Он эффективен против стрептококков и стафилококков, что делает его незаменимым в терапии тонзиллитов, фарингитов и пневмоний. Специалисты подчеркивают, что данный препарат обладает хорошей переносимостью и низким уровнем побочных эффектов, что позволяет его применять даже у детей и беременных женщин. Однако врачи предупреждают о необходимости соблюдения курса лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные аллергические реакции. В целом, феноксиметилпенициллин остается одним из наиболее популярных и надежных средств в арсенале врачей для борьбы с инфекциями.

Natural Penicillins

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Феноксиметилпенициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, представляющий собой производное бензилпенициллина (пенициллин G). Он обладает бактерицидным эффектом, который достигается за счет подавления синтеза пептидогликана в клеточной стенке бактерий, что приводит к разрушению стенок и гибели бактериальных клеток.

К этому препарату проявляют чувствительность следующие микроорганизмы:

• грамположительные бактерии, не вырабатывающие пенициллиназу: Streptococcus pneumoniae и другие виды Streptococcus (группы A, C, G, H, L и M), Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
• грамотрицательные микроорганизмы (штаммы, не продуцирующие пенициллиназу): Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Streptobacillus moniliformis;
• спирохеты: Leptospira spp., Treponema spp.;
• анаэробные бактерии: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Препарат проявляет активность лишь к некоторым штаммам энтерококков (стрептококки группы D).

К феноксиметилпенициллину не чувствительны штаммы Staphylococcus spp., вырабатывающие пенициллиназу, а также большинство вирусов и грамотрицательных бактерий, Mycobacterium tuberculosis, Entamoeba histolytica и Rickettsia spp.

Действие бактериального фермента – пенициллиназы приводит к разрушению феноксиметилпенициллина.

Феноксиметилпенициллин, известный также как пенicillin V, вызывает разнообразные мнения среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают его эффективность в лечении инфекций, вызванных чувствительными бактериями, такими как стрептококки. Пользователи часто упоминают о быстром улучшении состояния при ангине и других респираторных заболеваниях. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как аллергические реакции или расстройства пищеварения. Врачебные отзывы подчеркивают важность соблюдения дозировки и курса лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий. В целом, Феноксиметилпенициллин остается популярным выбором в терапии, но требует внимательного подхода и индивидуального контроля.

synthesis of penicillin v#chemistry project#hand made frame

Фармакокинетика

Феноксиметилпенициллин обладает устойчивостью к кислой среде желудка.

При пероральном приеме 30–60% дозы усваивается в щелочной среде тонкой кишки. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается примерно через полчаса и сохраняется на уровне 3–6 часов. Концентрация препарата прямо пропорциональна размеру принятой дозы. Употребление пищи одновременно с препаратом снижает его всасывание.

Степень связывания с белками плазмы крови варьируется от 60 до 80%.

Вещество медленно проникает в слизистые оболочки и большинство жидкостей организма, а также в паренхиму почек, печени и легких, в кожу, мышцы и стенки тонкой кишки. В почках оно накапливается в высоких концентрациях, в коже, печени и стенках тонкой кишки – в меньших. В костях содержание феноксиметилпенициллина минимально. Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер, а небольшие количества могут быть обнаружены в грудном молоке.

В печени метаболизируется около 30–35% от принятой дозы.

Период полувыведения (T1/2) составляет от 30 до 45 минут.

При наличии почечной недостаточности и у пожилых пациентов T1/2 может увеличиваться.

Экскреция: через почки выводится в неизмененном виде – 25% и в виде метаболитов – 35% от принятой дозы, через кишечник – примерно 30%.

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями, Феноксиметилпенициллин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому препарату. К числу таких заболеваний относятся:

• ангина, скарлатина, бронхит, пневмония, средний отит;
• гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
• столбняк;
• сифилис, гонорея;
• сибирская язва.

Кроме того, Феноксиметилпенициллин используется для профилактики инфекций в следующих ситуациях:

• открытые раны различного происхождения, включая укусы;
• ожоги;
• ревматическая атака и/или малая хорея, гломерулонефрит, полиартрит, эндокардит – для предотвращения стрептококковых инфекций и их осложнений;
• тонзиллэктомия, удаление зуба и другие небольшие хирургические вмешательства у пациентов с врожденными или приобретенными пороками сердца – для профилактики бактериального эндокардита до и после операции;
• ревматизм – для предотвращения обострений;
• серповидно-клеточная анемия у детей – для снижения риска пневмококковой пневмонии.

#pharmacology #pharmarocks #oral penicillin

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся рвотой и диареей;
• ахалазия кардии, гастропарез, повышенная моторика кишечника;
• тяжелые формы инфекционных болезней, включая острые стадии тяжелой пневмонии;
• фарингит, афтозный стоматит;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, недостаток лактазы;
• высокая чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;
• детский возраст: для порошка – до 3 месяцев; для таблеток – до 3 лет;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Феноксиметилпенициллин следует применять с осторожностью при наличии аллергических заболеваний (например, сенная лихорадка, бронхиальная астма, диатез), а также если в анамнезе имеются аллергические реакции, и в период беременности.

Суспензию рекомендуется принимать с осторожностью пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Инструкция по применению Феноксиметилпенициллина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Феноксиметилпенициллин принимаются внутрь за 30–60 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая дозировка для пациентов старше 12 лет:

• инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus spp. групп A, C, G, H, L и M (включая скарлатину и рожистое воспаление): по 125–250 мг 3–4 раза в день с интервалом 6–8 часов;
• инфекции дыхательных путей, включая средний отит, вызванные Streptococcus pneumoniae: по 250–500 мг каждые 6 часов. После нормализации температуры продолжайте прием еще как минимум 2 дня;
• инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp.: по 250–500 мг 3–4 раза в день (с интервалом 6–8 часов);
• бактериальные инфекции полости рта и глотки – стоматит, пародонтит, гингивит, фарингит Венсана, актиномикоз: по 250–500 мг с интервалом 6–8 часов.

Рекомендуемая дозировка Феноксиметилпенициллина для детей младше 12 лет:

• дети 3–6 лет: суточная доза рассчитывается из расчета 15–30 мг на 1 кг массы тела и делится на 3 приема через каждые 8 часов;
• дети 6–12 лет: из расчета 10–20 мг на 1 кг веса в сутки, полученная доза делится на 3 приема в день.

Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 50 мг на 1 кг массы тела, а максимальная разовая доза – такая же, как для взрослых.

Продолжительность лечения назначается врачом индивидуально. Обычно она составляет 5–7 дней, а при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae, – не менее 10 дней.

Для профилактики рецидивов малой хореи и/или ревматической атаки рекомендуется доза 125–500 мг 2 раза в день на протяжении длительного времени. Пациентам, принимающим Феноксиметилпенициллин для предотвращения ревматической атаки, следует удвоить дозу перед плановыми хирургическими вмешательствами (тонзиллэктомия, удаление зубов) и продолжить прием удвоенной дозы после операции.

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг, имеющим врожденные или ревматические пороки сердца, для профилактики бактериального эндокардита при малых хирургических вмешательствах (включая стоматологические) назначается 2000 мг препарата за 1 час до операции. В течение двух дней после операции пациент продолжает прием в дозе 500 мг каждые 6 часов. Детям с массой тела до 30 кг рекомендуется 1000 мг за 1 час до операции и 500 мг – через 6 часов после.

При тяжелой хронической почечной недостаточности и анурии Феноксиметилпенициллин применяется в обычной дозе, но с увеличением интервала между приемами до 12 часов.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Готовую суспензию следует принимать внутрь за 30-60 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Для приготовления суспензии в стакан необходимо налить 2,5 мл охлажденной кипяченой воды для растворения содержимого одного пакета с дозировкой 37,5 мг или 5 мл – для пакетика с дозой 75 мг. К содержимому флакона (600 мг феноксиметилпенициллина) добавляют 50 мл воды. Затем смесь нужно тщательно перемешать до получения однородной консистенции. После каждого приема стакан и мерная ложка должны быть промыты водой и храниться в чистом месте.

Рекомендуемая дозировка феноксиметилпенициллина для взрослых и детей старше 5 лет:

• Легкие инфекции верхних дыхательных путей, скарлатина, рожистое воспаление, вызванные Streptococcus spp.: по 150–300 мг с интервалом в 6–8 часов. Курс лечения – 10 дней;
• Инфекции дыхательных путей, средний отит, вызванные Streptococcus pneumoniae: по 300–600 мг с интервалом в 6 часов до и не менее 2 дней после нормализации температуры;
• Легкие инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus spp.: по 300–600 мг с интервалом в 6–8 часов. Продолжительность лечения – 7 дней;
• Легкая и средняя степень тяжести фузоспирохетоза, гингивита, фарингита Венсана: по 300–600 мг с интервалом в 6–8 часов;
• Профилактика рецидивов малой хореи и ревматической лихорадки: по 150–300 мг дважды в день в течение длительного времени.

Рекомендуемая дозировка для детей младше 5 лет:

• Дети от 3 до 12 месяцев: по 75 мг с интервалом в 6 часов;
• Дети от 1 до 5 лет: по 150 мг с интервалом в 6 часов.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от клинической ситуации.

При проведении хирургических вмешательств на верхних дыхательных путях и в стоматологии у пациентов с врожденными или приобретенными (включая ревматические) пороками сердца феноксиметилпенициллин используется для профилактики бактериального эндокардита. Взрослым назначают 2000 мг препарата за 1 час до операции и 1000 мг через 6 часов после ее завершения. Дети с весом до 27 кг принимают 1000 мг за 14 часов до операции и 500 мг через 6 часов после ее окончания.

Лечение пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью проводится в стандартных дозах, при этом интервал между приемами увеличивается до 12 часов.

Побочные действия

• Со стороны органов кроветворения: редко наблюдаются агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, панцитопения и лейкопения.
• Аллергические реакции: нечасто могут возникать ринит, конъюнктивит, покраснение кожи, крапивница и ангионевротический отек; редко – лихорадка, артралгия, эозинофилия и сывороточная болезнь; очень редко – анафилактический шок.
• Со стороны пищеварительной системы: нечасто отмечаются сухость во рту, тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, снижение аппетита, глоссит, стоматит и везикулезный хейлит; редко – псевдомембранозный колит.
• Прочие: редко могут развиваться васкулит и интерстициальный нефрит.

Передозировка

Симптоматика: понос, тошнота, рвота; при серьезной передозировке – возможны судороги.

Терапия: специфического антидота не существует. Рекомендуется незамедлительно выполнить промывание желудка. Следует прекратить прием Феноксиметилпенициллина. Также может быть назначена симптоматическая терапия, а при необходимости – сеанс гемодиализа.

Особые указания

Для терапии серьезных инфекционных заболеваний, включая пневмонию, рекомендуется использовать парентеральные формы пенициллина.

Если есть подозрение на стафилококковые инфекции, назначение препарата должно основываться на результатах бактериологических анализов.

Длительное использование Феноксиметилпенициллина требует регулярного мониторинга периферической крови, а также функционального состояния печени и почек.

Важно помнить, что частое или продолжительное применение данного препарата увеличивает риск возникновения суперинфекций, вызванных штаммами бактерий или грибов, устойчивыми к феноксиметилпенициллину.

При возникновении симптомов аллергических реакций необходимо немедленно прекратить прием Феноксиметилпенициллина.

С учетом риска развития псевдомембранозного колита при использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и потенциальной угрозы для жизни пациента, следует внимательно относиться к диагностике тяжелой стойкой диареи, появившейся во время антибиотикотерапии. При появлении диареи следует прекратить прием таблеток и провести бактериологическое исследование выделений. Дальнейшее лечение осуществляется в соответствии с полученными результатами анализов.

Нингидриновый метод для определения уровня аминокислот в моче, неферментативный анализ на уровень глюкозы в моче и исследование на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что содержание углеводов в максимальной суточной дозе Феноксиметилпенициллина в форме суспензии составляет 13,1 ХЕ (хлебная единица).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Феноксиметилпенициллина может оказывать неблагоприятное влияние на скорость психомоторных реакций. Поэтому пациентам настоятельно рекомендуется проявлять осторожность при вождении автомобилей и работе с технически сложными устройствами.

Применение при беременности и лактации

Использование антибиотиков во время беременности возможно, если предполагаемая польза для матери значительно превышает возможные риски для плода.

Применение данного препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется. Если возникает необходимость в назначении Феноксиметилпенициллина, следует прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Применение препарата в таблетированной форме не рекомендуется для детей младше 3 лет, а порошка – для детей до 3 месяцев.

При условии соблюдения указанных возрастных ограничений Феноксиметилпенициллин может быть назначен для лечения детей в соответствии с показаниями.

При нарушениях функции почек

При выраженной хронической почечной недостаточности и отсутствии мочеиспускания рекомендуется использовать стандартную дозу Феноксиметилпенициллина, однако следует увеличить время между приемами до 12 часов.

Лекарственное взаимодействие

• Препараты, снижающие канальцевую секрецию, такие как аллопуринол, фенилбутазон, диуретики и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), способствуют увеличению концентрации феноксиметилпенициллина и усиливают его действие.
• Аскорбиновая кислота: ускоряет процесс всасывания препарата и увеличивает объем абсорбируемого вещества.
• Цефалоспорины, циклосерин, рифампицин, ванкомицин и другие бактерицидные антибиотики, а также аминогликозиды могут проявлять синергизм в действии с феноксиметилпенициллином.
• Макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол, линкозамиды и другие бактериостатические антибиотики вызывают антагонизм, что может привести к частичному или полному отсутствию терапевтического эффекта от каждого из препаратов.
• Непрямые антикоагулянты: на фоне подавления кишечной микрофлоры их эффект усиливается, а образование витамина K уменьшается.
• Этинилэстрадиол: может увеличить риск возникновения прорывных кровотечений.
• Пероральные контрацептивы: наблюдается снижение их противозачаточной эффективности.
• Препараты, метаболизирующиеся с образованием парааминобензойной кислоты: их эффективность ингибируется.
• Антациды, слабительные средства, глюкозамин и аминогликозиды: замедляют и уменьшают всасывание антибиотика.
• Аллопуринол: повышает риск возникновения аллергических реакций, проявляющихся в виде кожной сыпи.

Аналоги

К аналогам Феноксиметилпенициллина относятся такие препараты, как Клиацил, Вепикомбин, Оспен, Мегациллин орал, Ретарпен, Сулациллин, Экстенциллин, Бициллин, Бензилпенициллин и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре от 15 до 25 °C в сухом и защищенном от света месте.

Срок хранения: таблетки – 4 года; порошок для приготовления суспензии – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Феноксиметилпенициллине

Большинство мнений о Феноксиметилпенициллине положительные. Пациенты подчеркивают его высокую эффективность в лечении инфекционных заболеваний, однако акцентируют внимание на важности строгого соблюдения предписанного врачом режима дозирования.

Случаи возникновения побочных эффектов встречаются нечасто, чаще всего отмечается хорошая переносимость данного антибиотика. Цена препарата считается приемлемой, но многие отмечают, что в последнее время его трудно найти в продаже.

Цена на Феноксиметилпенициллин в аптеках

В настоящее время стоимость Феноксиметилпенициллина не установлена, так как данный препарат не доступен для покупки.

Вопрос-ответ

Что лечит феноксиметилпенициллин?

Феноксиметилпенициллин: показания к применению — профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, бактериального эндокардита, ревматической атаки, малой хореи.

Для чего используются таблетки феноксиметилпенициллина?

Феноксиметилпенициллин — это разновидность антибиотика пенициллинового ряда. Он применяется для лечения бактериальных инфекций, включая инфекции уха, грудной клетки, горла и кожи. Его также можно использовать для профилактики инфекций при серповидноклеточной анемии, хорее (расстройстве движения), ревматизме или удалении селезенки.

Феноксиметилпенициллин такой же сильный, как амоксициллин?

Ни в одном из исследований не было выявлено значимых различий в показателях излечения. Авторы обычно приходят к выводу, что амоксициллин эквивалентен феноксиметилпенициллину, даже при приёме амоксициллина один или два раза в день в течение шести-семи дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема феноксиметилпенициллина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных аллергических реакций и нежелательных взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Следуйте предписанной дозировке и режиму приема препарата. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к побочным эффектам и снижению эффективности лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием феноксиметилпенициллина преждевременно, даже если симптомы заболевания исчезли. Завершите полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидив инфекции и развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.