Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная жидкость, слегка желтоватого или бесцветного цвета, не имеющая запаха (в упаковке по 10 мл концентрата в ампулах; картонная упаковка содержит 2 ячейковые контурные упаковки, каждая из которых включает по 5 ампул, а также инструкцию по применению Динисорба).

Состав 1 мл раствора, приготовленного из концентрата:

• активное вещество: изосорбида динитрат – 1 мг;
• вспомогательный компонент: 0,9 % раствор натрия хлорида в воде для инъекций.

Врачи отмечают, что Динисорб, как новый препарат, привлекает внимание своей эффективностью в лечении различных заболеваний. Специалисты подчеркивают, что его активные компоненты способствуют улучшению обмена веществ и укреплению иммунной системы. Многие врачи отмечают положительные результаты у пациентов, использующих Динисорб в комплексной терапии. Однако они также предостерегают о необходимости предварительной консультации с врачом, так как индивидуальная реакция на препарат может варьироваться. Важно учитывать возможные противопоказания и побочные эффекты, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, Динисорб рассматривается как перспективное средство, способное улучшить качество жизни пациентов при правильном применении.

Динисорб инструкция по применению лекарственного препарата

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным компонентом препарата Динисорб является изосорбида динитрат, который относится к антиангинальным средствам и выступает в роли периферического вазодилататора, преимущественно воздействуя на венозные сосуды. Его действие основано на высвобождении оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Оксид азота способствует увеличению уровня циклического гуанозинмонофосфата и активирует гуанилатциклазу, что приводит к расслаблению гладких мышц. При этом крупные вены и артерии расслабляются в большей степени, чем прекапиллярные сфинктеры и артериолы. Это частично объясняется менее активным образованием оксида азота из молекул действующего вещества в стенках артериол, а также рефлекторными реакциями.

Динисорб снижает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (уменьшение притока крови к правому предсердию и расширение периферических вен) и постнагрузки (снижение общего периферического сосудистого сопротивления), а также благодаря своему прямому коронарорасширяющему эффекту.

Препарат помогает уменьшить проявления отека легких, снижает давление в малом круге кровообращения и уменьшает приток крови к правому предсердию. В зонах с недостаточным кровоснабжением он способствует перераспределению коронарного кровотока.

У пациентов с ишемической болезнью сердца использование данного средства способствует повышению физической выносливости.

Динисорб стал настоящим открытием для многих пользователей, которые ищут эффективное решение для улучшения пищеварения. Отзывы о препарате в основном положительные: люди отмечают, что он помогает справиться с дискомфортом в животе и улучшает усвоение пищи. Многие пользователи подчеркивают, что после курса применения Динисорба они чувствуют себя легче и энергичнее.

Некоторые отмечают, что препарат особенно полезен в период праздников или после обильных застолий, когда желудок испытывает нагрузку. Однако есть и те, кто не заметил значительных изменений, что подчеркивает индивидуальный подход к каждому организму. В целом, Динисорб вызывает интерес и обсуждение, и многие готовы рекомендовать его своим знакомым.

Динисорб инструкция по применению лекарственного препарата

Фармакокинетика

У Динисорба нет эффекта первого прохождения через печень, что обусловлено методом его применения (внутривенные инъекции).

Данный препарат метаболизируется в печени, в результате чего образуются два активных метаболита. Около 75–85% выводится через почки в форме изосорбида-5-мононитрата с периодом полувыведения 5 часов, а 15–25% — в виде изосорбида-2-мононитрата с периодом полувыведения 2,5 часа. При внутривенном введении период полувыведения составляет 20 минут.

Показания к применению

• нестабильная форма стенокардии;
• стенокардия с установленным спазмом;
• острый инфаркт миокарда без значительной артериальной гипотензии;
• острая недостаточность левого желудочка;
• период до и во время хирургических операций, особенно в области сердечно-сосудистой хирургии [для мониторинга артериального давления (АД) при его повышении].

Кардикет (Изосорбида динитрат) — Изокет, Нитросорбид, Изо-Мик, Изодинит, Динисорб, Изакардин

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• печеночная недостаточность;
• тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
• кардиогенный шок;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст., диастолическое – ниже 60 мм рт. ст.);
• геморрагический инсульт;
• токсический отек легких;
• острое нарушение кровообращения (коллапс, шок);
• глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
• тиреотоксикоз;
• тяжелая анемия;
• черепно-мозговая травма;
• одновременное применение тадалафила, варденафила и силденафила (ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, так как они усиливают гипотензивный эффект нитратов);
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные противопоказания (Динисорб назначается под контролем врача):

• тампонада сердца, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• острый инфаркт миокарда с понижением давления наполнения левого желудочка (важно избегать снижения систолического артериального давления до 90 мм рт. ст.);
• митральный и/или аортальный стеноз;
• анемия;
• предрасположенность к ортостатическим реакциям (при смене положения тела наблюдается резкое падение артериального давления);
• заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (при внутривенном введении больших доз нитроглицерина отмечалось увеличение давления в анамнезе);
• беременность и период грудного вскармливания.

Динисорб, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Динисорба, приготовленный из концентрата, вводится медленно внутривенно. Для его приготовления необходимо развести 0,5–1 мл препарата в 10–20 мл физиологического раствора натрия хлорида.

Дозировка данного медикамента определяется индивидуально, исходя из клинического состояния пациента и показателей гемодинамики.

Начальная доза, в зависимости от реакции организма, составляет от 1 до 2 мг в час, при этом необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, диурез и электрокардиограмму. Максимально допустимая суточная доза колеблется от 8 до 10 мг в час.

При наличии сердечной недостаточности может потребоваться увеличение дозы, в некоторых случаях до 50 мг в час. Средняя доза обычно составляет около 7,5 мг в час. Если пациент ранее принимал органические нитраты, такие как изосорбида-5-мононитрат или изосорбида динитрат, ему может быть назначена более высокая доза Динисорба для достижения необходимого гемодинамического эффекта. Максимальная доза в этом случае составляет 120 мг.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, ощущение жара, временная гиперемия кожи лица, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение; в редких случаях – коллапс, парадоксальная реакция (усиление приступов стенокардии);
• Пищеварительная система: сухость во рту, легкое жжение языка, тошнота, рвота;
• Центральная нервная система: размытость зрения, повышенная сонливость; в редких случаях – ишемия мозга;
• Иммунная система: возможны кожные высыпания;
• Прочие реакции: эксфолиативный дерматит; возможно развитие толерантности, включая перекрестную, к другим нитратам.

Передозировка

Основные проявления: головная боль, обморочные состояния, снижение артериального давления (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), покраснение кожи, тошнота, диарея, рвота, зрительные нарушения, судороги, коллапс, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. При использовании изосорбида динитрата в больших дозах могут возникнуть брадикардия, одышка, гиперпноэ, повышение внутричерепного давления, метгемоглобинемия (аноксия, цианоз), паралич и кома.

Лечение: необходимо прекратить дальнейшее использование раствора. Для восстановления артериального давления пациенту рекомендуется лечь, при этом изголовье кровати следует опустить, а ноги приподнять. Обычно в течение 15–20 минут после остановки введения препарата артериальное давление приходит в норму.

При шоковом состоянии или выраженной артериальной гипотензии требуется восполнение объема циркулирующей крови. Для поддержания кровообращения в крайних случаях может быть введен допамин и/или норадреналин (норэпинефрин).

Важно помнить, что адреналин (эпинефрин) и его производные противопоказаны для введения.

В качестве антидотов при метгемоглобинемии, в зависимости от ее тяжести, применяются:

• обменное переливание крови, гемодиализ, оксигенотерапия;
• аскорбиновая кислота: прием 1 г внутрь или внутривенное введение в виде натриевой соли.

Особые указания

Использование Динисорба не дает ожидаемых результатов при сердечной недостаточности, вызванной токсическим отеком легких и тампонадой сердца.

Крайне важно избегать резкой отмены препарата; дозу следует снижать постепенно. При этом необходимо внимательно следить за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением.

Не рекомендуется применять концентрат, если он помутнел или в жидкости образовались кристаллы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время прохождения терапии не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с потенциальной опасностью. Это связано с тем, что постоянное использование изосорбида динитрата может негативно сказаться на способности пациента сосредоточиться и замедлить его психомоторные реакции.

Применение при беременности и лактации

Динисорб в период беременности и лактации применяется только в тех ситуациях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендуется для назначения пациентам младше 18 лет, так как не было подтверждено его эффективность и безопасность для данной возрастной категории.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности использование Динисорба не рекомендуется, так как существует риск возникновения метгемоглобинемии.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия изосорбида динитрата с другими лекарственными средствами и веществами:

• α-адреноблокаторы (например, дигидроэрготамин, празозин и другие), β-адреностимуляторы: могут снижать эффективность антиангинального действия изосорбида динитрата, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления и тахикардии;
• ацетилсалициловая кислота, блокаторы медленных кальциевых каналов (такие как нифедипин, верапамил и др.), пропранолол, амиодарон: способны усиливать антиангинальный эффект изосорбида динитрата;
• гипотензивные препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, дигидроэрготамин, блокаторы медленных кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, хинидин, этанол, прокаинамид, трициклические антидепрессанты, нейролептики (антипсихотические средства), вазодилататоры: изосорбида динитрат может усиливать их гипотензивное действие.

С осторожностью следует комбинировать любые вазодилатирующие препараты, действие которых связано с оксидом азота (включая классические донаторы оксида азота, такие как молсидомин, нитропруссид натрия, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрат, нитроглицерин и другие) с сапроптерином, который является коферментом синтетазы оксида азота.

Аналоги

К аналогам Динисорба можно отнести такие препараты, как Нитросорбид, Нитроглицерин, Изокет, Кардикет, Изакардин и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в сухом и темном месте, при температуре не выше 25 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Динисорбе

На специализированных платформах и форумах недостаточно информации о Динисорбе, чтобы можно было объективно оценить его эффективность и безопасность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Цена на Динисорб в аптеках

Ориентировочная стоимость Динисорба, концентрата для приготовления инфузионного раствора, в упаковке из 10 ампул по 10 мл, составляет 635 рублей.

Вопрос-ответ

Что такое динисорб?

Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладких мышц.

Для чего пьют изосорбид динитрат?

Изосорбида динитрат (ЦСИО) — препарат для лечения от сердечной недостаточности, спазма пищевода и для лечения и профилактики стенокардии.

Для чего применяют изакардин?

Изакардин показания к применению: острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, контроль АД при его повышении перед и во время хирургических операций, особенно в сердечно-сосудистой хирургии.

Какова цена Динисорба?

Динисорб концентрат для приг. раствора для инфузий 1 мг/мл 10 мл 10 шт — купить лекарство в Москве, цена от 916 руб. инструкция по применению.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Динисорба обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать оптимальную дозировку для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Динисорба с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Динисорба. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни. Правильное питание и регулярные физические нагрузки могут значительно повысить эффективность Динисорба и улучшить общее состояние здоровья.