Форма выпуска и состав

Диклофенак ретард выпускается в виде таблеток с пролонгированным действием, которые имеют кишечнорастворимую оболочку. Они представляют собой двояковыпуклые круглые таблетки, почти белого или белого цвета, с возможными шероховатостями на поверхности. Препарат доступен в упаковках по 10 или 20 штук в ячейковых контурных упаковках, а также в картонных пачках, содержащих от 1 до 100 упаковок. Кроме того, таблетки могут быть упакованы в полимерные контейнеры по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук, с количеством контейнеров в картонной упаковке от 1 до 20.

Состав одной таблетки включает:

• активное вещество: диклофенак натрия – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат (молочный сахар), повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат, тальк, гипромеллоза;
• кишечнорастворимая оболочка: полисорбат-80, целлацефат, диоксид титана.

Врачи отмечают, что диклофенак ретард является эффективным нестероидным противовоспалительным препаратом, широко применяемым для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Его длительное действие позволяет пациентам получать стабильное облегчение симптомов на протяжении суток, что особенно важно при хронических заболеваниях, таких как артрит. Однако специалисты подчеркивают необходимость осторожного применения диклофенака, учитывая возможные побочные эффекты, включая риск желудочно-кишечных расстройств и сердечно-сосудистых осложнений. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и сопутствующие заболевания, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность лечения. Регулярный мониторинг состояния пациента также является важной частью терапии, что позволяет своевременно корректировать дозировку или заменять препарат при необходимости.

Koliko je diklofen bezbedan?

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным действием. Путем неразборчивого подавления активности циклооксигеназ-1 и -2, активное вещество препарата нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, что приводит к снижению уровня простагландинов в зоне воспаления. Наиболее выраженный эффект наблюдается при болях, связанных с воспалительными процессами.

Диклофенак ретард — это нестероидное противовоспалительное средство, которое активно используется для облегчения болей и воспалений. Многие пациенты отмечают его эффективность при различных заболеваниях, таких как артрит и остеохондроз. Пользователи часто упоминают о быстром начале действия и длительном эффекте, что позволяет им вести более активный образ жизни. Однако не все отзывы положительные: некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения или головные боли. Важно помнить, что перед началом приема препарата стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку. В целом, Диклофенак ретард остается популярным выбором среди тех, кто ищет надежное средство для борьбы с болью и воспалением.

https://youtube.com/watch?v=19pCEuHVKMg

Фармакокинетика

Из-за замедленного высвобождения максимальная концентрация (Сmах) активного компонента в плазме оказывается ниже, чем при использовании препаратов короткого действия, однако она остается на высоком уровне в течение продолжительного времени после приема Диклофенака ретард. При пероральном введении препарата в дозе 100 мг время, необходимое для достижения Сmах (ТСmах), составляет 5 часов, а Сmах – 0,5–1 мкг/мл.

Концентрация активного вещества в плазме пропорциональна принятой дозе. При многократном введении изменений в фармакокинетических параметрах диклофенака не наблюдается. При соблюдении рекомендованного режима дозирования вещество не накапливается. Биодоступность составляет 50%, а связывание с белками (в основном с альбуминами) превышает 99%.

Препарат проникает в синовиальную жидкость и материнское молоко. В синовиальной жидкости Сmах достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме, а период полувыведения (Т½) из суставного экссудата может варьироваться от 3 до 6 часов. Уровень диклофенака в синовиальной жидкости через 4–6 часов после введения оказывается выше, чем в плазме, и остается таким на протяжении еще 12 часов.

При первом прохождении через печень метаболизируется 50% препарата. После перорального приема площадь под кривой «концентрация-время» в два раза меньше, чем при парентеральном введении в той же дозе. Биотрансформация диклофенака происходит через однократное или многократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. В этом процессе также участвует изофермент CYP2C9. Метаболиты обладают меньшей фармакологической активностью по сравнению с диклофенаком.

Общий клиренс Диклофенака ретард составляет 260 мл/мин, а Т½ из плазмы – 1–2 часа. Через почки в виде метаболитов выводится 60% принятой дозы, в неизмененном виде – 1%, а оставшаяся часть экскретируется с желчью.

При наличии выраженной почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин] наблюдается увеличение выведения метаболитов с желчью, однако их концентрация в крови не повышается.

На фоне компенсированного цирроза печени или хронического гепатита фармакокинетические параметры Диклофенака ретард остаются неизменными.

Показания к применению

• дегенеративные и воспалительные недуги опорно-двигательной системы: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеохондроз, подагрический артрит, деформирующий остеоартрит позвоночника и периферических суставов, включая радикулярный синдром, бурсит, тендовагинит;
• альгодисменорея, воспалительные процессы в области малого таза, включая аднексит;
• болевой синдром: головная боль (в том числе мигрень) и зубная боль, радикулит, артралгия, невралгия, ишиалгия, миалгия, оссалгия, люмбаго, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, а также боли, возникающие на фоне онкологических заболеваний;
• заболевания горла, уха и носа инфекционно-воспалительного характера с выраженным болевым синдромом: тонзиллит, фарингит, отит (в рамках комбинированной терапии).

Согласно инструкции, Диклофенак ретард предназначен для симптоматического лечения, направленного на уменьшение интенсивности боли и воспалительных процессов на время применения. Препарат не оказывает влияния на прогрессирование заболевания.

Diclofenac Duo 4% Spray Gel

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• наличие бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (включая данные в анамнезе);
• активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивные или язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• период после аортокоронарного шунтирования;
• выраженная сердечная недостаточность;
• установленная гиперкалиемия;
• прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
• активные заболевания печени или значительная печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• нарушения всасывания глюкозы и галактозы, недостаток лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
• III триместр беременности;
• гиперчувствительность к любым компонентам препарата или другим НПВС.

Относительные противопоказания (рекомендуется применять Диклофенак ретард с осторожностью):

• хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• заболевания периферических артерий;
• хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
• заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия;
• сахарный диабет;
• дислипидемия или гиперлипидемия;
• цереброваскулярные заболевания;
• бронхиальная астма;
• язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori;
• значительное снижение объема циркулирующей крови (включая состояние после крупных операций);
• курение и/или злоупотребление алкоголем;
• тяжелые соматические заболевания;
• длительное применение нестероидных противовоспалительных средств;
• пожилой возраст (включая пациентов с низким весом, ослабленных, принимающих диуретики);
• I–II триместры беременности;
• совместное использование следующих медикаментов: антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел и другие), антикоагулянты (включая варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (в том числе преднизолон).

Инструкция по применению Диклофенака ретард: способ и дозировка

Таблетки Диклофенак ретард 100 мг следует принимать внутрь, проглатывая целиком, без разжевывания и разламывания, запивая достаточным объемом воды.

Рекомендуется принимать препарат один раз в день по 100 мг (1 таблетка). После достижения необходимого терапевтического результата, можно перейти на поддерживающую дозу, постепенно снижая её до 50 мг (½ таблетки) в сутки. Максимальная разрешенная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Если возникает необходимость увеличить суточную дозу до максимальной, можно дополнительно к одной таблетке Диклофенак ретард (100 мг) принять одну обычную таблетку диклофенака короткого действия (50 мг).

Побочные действия

• Нервная система: часто наблюдаются головокружение и головная боль; реже – сонливость; крайне редко – бессонница, раздражительность, ночные страхи, тревожность, проблемы с памятью, психические расстройства, депрессия, нарушения чувствительности, включая парестезии, судороги, тремор, цереброваскулярные расстройства, дезориентация, асептический менингит;
• Сердечно-сосудистая система: крайне редко возникают боли в груди, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, васкулит, инфаркт миокарда;
• Органы кроветворения: крайне редко могут развиться лейкопения, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• Пищеварительная система: часто отмечаются тошнота, боли в эпигастральной области, анорексия, рвота, метеоризм, диспепсия, диарея, повышение активности аминотрансфераз; реже – проктит, гастрит, диарея с примесью крови, мелена, рвота с кровью, язвы желудочно-кишечного тракта (с кровотечением или без него) или с перфорацией, желтуха, нарушения функции печени, гепатит; крайне редко – глоссит, стоматит, эзофагит, запор, обострение болезни Крона или язвенного колита, неспецифический геморрагический колит, молниеносный гепатит, панкреатит;
• Мочевыделительная система: крайне редко могут наблюдаться протеинурия, гематурия, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз;
• Дыхательная система: реже – бронхиальная астма (включая одышку); крайне редко – пневмонит;
• Органы чувств: часто отмечается вертиго; крайне редко – нарушения вкусовых ощущений, проблемы со зрением (двойное зрение, нечеткость восприятия), шум в ушах, нарушения слуха;
• Аллергические реакции: возможны анафилактические или анафилактоидные реакции, включая резкое снижение артериального давления и шок; крайне редко – ангионевротический отек (в том числе отек лица);
• Кожные покровы: часто возникают кожные высыпания; реже – крапивница; крайне редко – фотосенсибилизация, выпадение волос, зуд, буллезные высыпания, пурпура, включая аллергическую, эксфолиативный дерматит, экзему, включая мультиформную и синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла;
• Прочие: реже – отеки.

Передозировка

Среди признаков передозировки Диклофенака ретард можно выделить: боли в верхней части живота, рвоту, понос, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, шум в ушах, головокружение, судороги и летаргию. В редких случаях могут наблюдаться повышение артериального давления, токсическое воздействие на печень, острая почечная недостаточность, угнетение дыхательной функции и кома.

Если есть подозрение на передозировку, рекомендуется провести промывание желудка, дать активированный уголь и осуществить симптоматическое лечение, направленное на нормализацию артериального давления, устранение судорог, восстановление функции почек, а также на облегчение раздражения желудочно-кишечного тракта и дыхательных нарушений. Из-за интенсивного метаболизма Диклофенака ретард и его высокой связываемости с белками, применение гемодиализа или форсированного диуреза оказывается неэффективным.

Особые указания

Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется использовать Диклофенак ретард в минимально эффективной дозировке и по возможности в кратчайшие сроки.

Пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилым людям, принимающим диуретики, а также тем, у кого наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после крупных хирургических операций), следует внимательно контролировать функцию почек при назначении диклофенака, так как простагландины играют ключевую роль в поддержании почечного кровотока.

При длительном применении Диклофенака ретард необходимо следить за показателями функции печени, состоянием периферической крови и проводить анализ кала на скрытую кровь.

Для быстрого облегчения острого приступа подагры рекомендуется использовать препараты с быстрым действием.

Диклофенак может оказывать влияние на уровень сывороточных трансаминаз; если это воздействие становится длительным или возникают осложнения, следует прекратить прием препарата. Кроме того, использование Диклофенака ретард может привести к повышению уровня калия в организме.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время прохождения терапии рекомендуется избегать управления автомобилем и другими сложными механизмами, так как это может привести к замедлению моторных и психических реакций.

Применение при беременности и лактации

В третьем триместре беременности применение данного препарата запрещено, в то время как в первом и втором триместрах его следует использовать с осторожностью.

Если возникает необходимость в применении Диклофенака ретард во время лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Женщинам, которые планируют беременность, не рекомендуется использовать этот препарат, так как он может негативно сказаться на фертильности. Также пациенткам с проблемами бесплодия, включая тех, кто проходит обследование, следует прекратить прием Диклофенака ретард.

Применение в детском возрасте

Прием Диклофенака ретард не рекомендуется для детей и подростков младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Использование Диклофенака ретард не рекомендуется при наличии прогрессирующих заболеваний почек или при значительной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин). В случае хронической почечной недостаточности (КК от 30 до 60 мл/мин) препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии активных заболеваний печени или выраженной печеночной недостаточности использование Диклофенака ретард строго противопоказано. Если в анамнезе имеются заболевания печени или печеночная порфирия, данный препарат следует применять с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым людям следует проявлять осторожность при применении Диклофенака ретард.

Лекарственное взаимодействие

• препараты лития, метотрексат, дигоксин, циклоспорин – наблюдается увеличение концентрации этих веществ в плазме;
• диуретики – их эффективность снижается;
• ацетилсалициловая кислота – уровень диклофенака в крови уменьшается;
• калийсберегающие диуретики – возрастает риск гиперкалиемии;
• циклоспорин – увеличивается его нефротоксичность;
• тромболитические препараты (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), антикоагулянты, глюкокортикостероиды, другие нестероидные противовоспалительные средства – повышается вероятность кровотечений, особенно из желудочно-кишечного тракта;
• метотрексат – его токсичность усиливается;
• снотворные и гипотензивные препараты – их действие ослабляется;
• парацетамол – увеличивается риск нефротоксического воздействия диклофенака;
• гипогликемические средства – их эффективность снижается;
• вальпроевая кислота, цефотетан, цефоперазон, цефамандол, пликамицин – возрастает частота гипопротромбинемии;
• препараты золота, циклоспорин – усиливается влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что приводит к повышению его нефротоксичности;
• колхицин, этанол, кортикотропин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты зверобоя продырявленного – увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений;
• антибиотики группы хинолонов – возрастает угроза судорог;
• препараты, блокирующие канальцевую секрецию, – уровень диклофенака в плазме повышается, что приводит к усилению его токсического действия;
• средства, способствующие фотосенсибилизации, – увеличивается чувствительность диклофенака к ультрафиолетовому облучению.

Аналоги

Среди аналогов Диклофенака ретард можно выделить следующие препараты: Диклак Липогель, Вольтарен Эмульгель, Вольтарен, Диклак, Дикло-Ф, Диклобене, Диклоран, Дикловит, Диклонат, Диклоген, Диклофенак, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак буфус, Диклофенак Штада, Диклофенак ретард-Акрихин, Диклофенак-АКОС, Диклофенак Сандоз, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-Эском, Диклофенак-ратиофарм, Диклофенак-ФПО, Диклофенаклонг, Диклофенак-УБФ, Наклофен Дуо, Диклофенакол, Наклофен, Доросан, Наклофен СР, Ортофер, Ортофен, СвиссДжет, Раптен Дуо, Пенсейд, Флотак.

Сроки и условия хранения

Храните в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света, при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диклофенаке ретард

По отзывам пользователей, Диклофенак ретард зарекомендовал себя как действенное средство с разнообразным спектром применения. В отзывах отмечается, что этот препарат эффективно alleviates костные боли, возникающие при остеохондрозе, остеоартрозе и артрите, а также зубную боль, дискомфорт при отите, фарингите, тонзиллите и головную боль, связанную с мигренью. Среди положительных аспектов, которые выделяют пациенты, можно отметить длительное действие, удобный режим приема и доступную цену. В некоторых случаях для повышения эффективности при болях в суставах и мягких тканях его использовали в комбинации с мазями и гелями, содержащими диклофенак.

К недостаткам Диклофенака ретард относят возможность серьезных побочных эффектов и обширный список противопоказаний, поэтому пациенты советуют применять препарат только в минимальных дозах и на коротких курсах.

Цена на Диклофенак ретард в аптеках

Ориентировочная стоимость упаковки Диклофенака ретард 100 мг, в которой содержится 20 таблеток, составляет примерно 30 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего нужен диклофенак ретард?

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.

Сколько дней можно пить диклофенак ретард?

Взрослым — по 100 мг 1 раз в сутки. При альгодисменорее и приступах мигрени — до 200 мг/сут на протяжении не более 1-2 дней. При приеме 100 мг таблеток пролонгированного действия, при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг/сут, можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

Какие боли снимает диклофенак?

Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Что лечит ретард?

Мебсин Ретард – лекарственное средство, применяемое для устранения функциональных проблем желудочно-кишечного тракта и относящееся к фармакотерапевтической группе – синтетические антихолинергические средства, эстерифицированные третичные амины. Способствует снятию спазмов, не подавляя нормальную перистальтику кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема диклофенака ретард обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или предписанных врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или расстройства пищеварения. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни во время лечения. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут улучшить общее состояние и эффективность лечения.